进衢备案登记表.docVIP

衢州市外地水利施工企业 临时进衢备案登记申请表 申 请 企 业 名 称：（盖章） 广厦建设集团有限责任公司 填 表 日 期： 年 月 日 填 表 说 明 一、本表用于水利施工企业进衢时填写。 二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工 整，不得涂改。 三、企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、数字均使用阿拉伯数字，不保留小数。 五、在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照副本、企业资质证书副本、建筑施工企业安全生产许可证；企业派衢负责人、派衢技术负责人的职称证书、身份证、聘用合同；企业派衢法人委托人的法人委托书、身份证、聘用合同；派衢项目经理的身份证、项目经理证书、聘用合同、养老金手册；本企业派衢施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员证书的身份证、岗位证书、聘用合同、养老金手册顺序装订（以上材料复印后一律使用A4型纸顺序装订，一式二份，并带好全部证书原件备查）。 七、凡是未向衢州市水利局备案的派衢法人委托人、项目经理、施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员不得在衢州市从事水利施工活动。 一、企 业 基 本 情 况 企业名称 企业注册地址 省（自治区、直辖市） 市 县 营业执照注册号 企 业 类 型 建立时间 联 系 电 话 传真 企 业 网 址 电子邮箱 法定代表人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 发生重大质量 安 全 事 故 发生 次 经济损失 万元 死亡 人 重 伤 人 企 业从业人员状况 从业人员年末人数 人； 从业人员年平均人数 人；其中：管理人员 人 有中专以上学历 人 工程技术人员 总数 人 有职称人员 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 聘用退休技术人员 人 项目经理 总数 人 持证上岗 施工员 人，其中持证上岗 人 一级 人 质检员 人，其中持证上岗 人 二级 人 预算员 人，其中持证上岗 人 三级 人 安全员 人，其中持证上岗 人 企业财务生产经营状况 注册资本 万元 实收资本 万元 建筑业总产值 万元 净利润 万元 建筑业劳动生产率 万元/人 企业总收入 万元 企业资质等级 主项： 增项（1） 增项（11） 增项（2） 增项（12） 增项（3） 增项（13） 增项（4） 增项（14） 增项（5） 增项（15） 增项（6） 增项（16） 增项（7） 增项（17） 增项（8） 增项（18） 增项（9） 增项（19） 增项（10） 增项（20） 资质证书编号 注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。 二、企业派驻项目项目经理、技术负责人、施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员人员名单 序号 姓 名 学 历 职 称 身份证号码 岗位名称 岗位证书号码 注：1.本表按岗位证书分类、分专业填写； 2.