预防老年人跌倒———降低骨质疏松性骨折风险.pptVIP

老年人跌倒危害及其预防程国良，09针五，0904038 老年人跌倒原因 1．生理因素 2. 疾病因素 3. 药物因素 4. 年龄、性别及社会心理因素 5. 环境因素 疾病因素 骨关节炎、脑卒中、老年性痴呆、体位性低血压和贫血都与摔倒相关；帕金森病、外周神经病、脑水肿也是老年人摔倒的潜在原因。老年人摔倒与足部的运动损伤有关，摔倒还是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发热的非特异性表现，癌痛、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常引起摔倒。 药物因素 镇静药、催眠药、抗精神病药、抗高血压药、治疗糖尿病药、抗心律不齐药、泻药、肌肉松弛药、血管扩张药等都会影响人体平衡，使老年人反应减退或削弱认知能力，增加摔倒的危险性。其中服抗高血压药对摔倒的危险较大，接受高血压治疗的病人发生低血压概率是其他人的2倍。大量或多种药物混杂作用可增加摔倒的危险性，并随服药的种类呈指数增长。 社会心理因素 独居、独处是摔倒的社会因素，害怕摔倒的心理可限制老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，摔倒的危险性随之升高；沮丧和焦虑心理可削弱老年人对自己、环境和他人的注意力，不易发现危险情况，从而增加摔倒的机会。 环境因素 老年人的生活安全由其生活方式和生活环境因素所决定， 周围环境较差和个体对环境的适应能力下降，可引起老年 人跌倒次数增加。如路面不平和照明不足是公共场所跌倒 的常见原因；室内不良的环境也是导致老年人跌倒的危险 因素。室内各场所发生跌倒的概率不同．1／3的跌倒发生 在卧室，其次为门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。浴室 也是跌倒最危险的室内场所。常见危险因素：过强、过暗的 灯光，光滑的地面．松脱的毛毯，不适宜的家具及卫生设施。 过道有障碍物，浴室或楼梯缺少扶手，沙发过于凹陷或过于 松软．卧室里家具摆放不当，鞋子、衣裤过长或过大等均易 引起跌倒。 据报道： 30%的65岁以上老年人每年至少跌倒1次； 其中近半数再次发生跌倒； 随着年龄的增长，跌倒概率逐渐增加，80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%，其中5~10%的跌倒可导致骨折； 由此可见，对老年人跌倒的干预，降低骨质疏松性骨折，对维系老年人生活质量具有极为重要的意义。 安全评估 对老年人进行站立和行走测试 ，定量测定步态失衡 ，测试其静态和动态平衡力，以评估老年人引起跌倒的自身原因。通过止步交谈现象的观察，平衡功能的评测及跌倒预测指数等多危险因素检查，筛选易跌倒高危人群。对存在跌倒危险因素的老年人。帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。 建立适合老年人特点的生活环境老年人居室应布局合理、安全。 健康、保健知识宣教 在社区开展各种形式的健康教育．普及老年人保健知识。向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施，提醒其上、下楼要扶扶手，转身动作要慢，人厕最好用坐式。晚间在床旁使用便器小便。嘱老年人结合自己的具体情况，加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼。运动前做准备活动是防止运动中跌倒的保护因素之一。 老年人跌倒是多种因素相互作用的结果，既包括年龄相关的生理性变化，也包含一种或多种病理性因素及内在因素和环境的联合作用。跌倒后损伤的危险性取决于个体易感性和环境的危害。跌倒的护理重在预防。正确评估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合老年人特点的生活环境，做好老年人健康、保健知识宣传，对于防止老年人跌倒，提高老年生活质量有重要意义。 * * 生理因素 老年人机体的老化，中枢和周围神经系统的控制能力下降，感觉信息的传人不正常，肌肉力量下降和骨质疏松等等都是造成老年人跌倒的原因。 老年人跌倒预防 1. 对老人进行安全评估 2. 从病因人手预防老年人跌倒，预防生理因素所致跌倒，预防疾病因素所致跌倒 3. 正确、合理用药 4. 建立适合老年人特点的生活环境 5. 健康、保健知识宣教 预防生理因素所致跌倒：对于高危人群，日常活动 如起床、散步、人厕及洗澡等随时有人照顾，以防跌倒。 预防疾病因素所致跌倒：对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年病人。人院时应了解其晕厥史，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状，掌握发病规律，及时做好预防措施。 正确、合理用药： 正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动，服用 降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药。并注意用药后的反应。