时景璞《临床流行病学》14七实习1队列等.pptVIP

* 计算 某病患病率为4％，现拟筛检1000人， 筛检试验的敏感度为90％，特异度为80％。 1）筛检出的阳性者是多少人？ 228人 2）筛检出的阳性者中，假阳性有多少人？192人 3）筛检出的阳性者中，有多少真患病者？ 36人 4）筛检出的阴性者是多少人？ 772人 5）筛检出的未患病者多少人？ 768人 【课题6】答案 * 1000 40 患病率为4％。 敏感度为90％，特异度为80％。 36 4 960 768 192 228 772 ＋ － 有病 无病 合计 表19 筛检结果 合计 【课题6】答案 * 表20 前列腺肛门指诊和酸性磷酸酶检查结果 检验结果 前列腺癌 非前列腺癌 肛门指诊阳性 15 11 酸性磷酸酶阴性 酸性磷酸酶阳性 31 19 肛门指诊阴性 两者均阳性 53 15 两者均阴性 132 1625 合计 231 1670 计算略 【课题7】答案 * 各指标的意义： ID：本题中为死亡密度，表示腹透和血透中新死亡数 与腹透和血透人群中所有个体观察时间和之比。 即表示单位时间内新死亡病例数的变化。 RR：相对危险度，表示了腹透组死亡危险是血透组的 多少倍，说明了腹透与死亡的联系强度。 【课题6】参考答案 * AR：归因危险度，表示腹透与血透病死率（ID1、D0） 之差。即死亡的危险特意归因于腹透的程度， 亦即完全由腹透导致的死亡有多高，评价腹透的 危险程度更直接、真实。 AR%：在腹透患者中由于腹透而导致的死亡占腹透 者的死亡的百分比。说明在腹透患者中有 百分之多少病例可通过阻止或减少腹透来 预防死亡的发生。 3．该研究结论是什么？ 【课题6】参考答案 * 病例对照研究习题解 （供研究生、七年制使用） 《临床医学研究方法》 董 卫 临床流行病学与循证医学教研室 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? * 某医院2007年收治急性乙型肝炎病人1130例， 治疗后谷丙转氨酶等肝功能指标下降超过治疗前 50%以上为有效，否则为无效。 调查病人住院期间用药情况，治疗有效病人 904人中635人使用美能注射剂，治疗无效病人中 68人使用美能注射剂，其他病人未使用美能治疗。 问题： 1．请画出分析的表格。 2．请计算χ2值、OR值及其95%可信区间。 3．计算结果说明了什么问题？ 【课题1】 不匹配成组资料的分析 * 某医院过去 5年中共收治初次患脑梗塞患者 1000例，其中 850人治愈，余者有明显的后遗症。 现认为结局的发生与发病后的及时救治关系 密切。假设发病后 6 小时内作为早期救治的时间， 问题： 1. 你认为采用什么研究方法对该患者群体进行 研究才能证明这一假设？ 2. 请简述研究设计方案及能反应结论的有关指标。 3. 假设治愈者中6小时内就诊 650人，留有后遗症 者中6小时内就诊有50人，本研究结论是什么？ 【课题2】 不匹配成组资料的分析 * 【课题3】 为了解阿斯匹林对冠心病复发的作用， 按1:1配比（冠心病复发:未复发）看过去 阿斯匹林应用情况。调查发现： ++20，－－19，+－26，－+114 问题： 1. 画出分析表格。 2. 求χ2值、OR值及其95%可信区间。 3. 上述各指标的意义是什么？ 4. 本研究的结论是什么？ 1:1配比资料的分析 * 乙肝病人接受三种不同剂量的美能治疗， 有效病人中接受美能静滴100ml/d 303例， 80ml/d 182例，40ml/d 150例；无效100ml/d 20例，80ml/d 25例，40ml/d 23例。 问题： 1．请画出分析表格。进行总χ2检验，计算