素问·灵兰秘典论.pptVIP

题 解 灵兰:灵台、兰室相传是古代帝王藏书之所。 秘典:珍重之辞，即秘藏之典籍。 本篇讨论十二脏腑的功能、地位及相互关系，内容至关重要，值得珍藏秘传，故篇名“灵兰秘典”。 内 容 提 要 首先简述人身十二个脏腑的主要功能及其在人体的地位； 说明各个脏器的互相联系，指出“心”是五脏六腑的主宰； 最后感叹医学理论的博大精深，强调应该珍藏秘传。 目 的 要 求 1.掌握十二官的主要功能及其相使关系; 2.理解心为五脏六腑之主的理论; 3.理解藏象学说的整体观念。 内 容 分 析 一、十二脏腑的主要生理功能 采用类比法，说明各脏腑在整体生命活动中所发挥的作用。 1.心者，君主之官也，神明出焉 君主：古代国家的最高统治者。 官：职能、职责、功能之意。 神明：指生命活动的总称 。 3.肝者，将军之官，谋虑出焉 6.膻中者，臣使之官，喜乐出焉 作强：指动作轻劲灵活，强于作用。 9.大肠者，传导之官，变化出焉 传导之官：将水谷残渣继续向下传送。 变化出焉：将残渣中部分水分吸收(即“燥 化”)而形成粪便排出。  二、“十二官不得相失” “十二官”是人体内十二个重要的脏器，它们在人的生命活动中发挥的作用和所处的地位虽不同，但它们的功能必须协调统一，即“不得相失”。 复 习 思 考 题 1.背诵“心者，君主之官……不得相失也。” 2.如何理解心神在人体生命活动中的重要作用？ 3.“十二官不得相失”、“主明则下安”的观点说明什么问题。 (1)心主血脉 一为心参与血液的生成。 二为心气推动血液的循环运行。 三为心脏外合脉管，是心脏主宰全身生命活动的结构(组织)基础。 （２）心主神明 广义之神：指人体生命活力的集中体现。 狭义的神：指人的精神情志思维活动。 首先表明心神的活动在人体生命活动过程中的主导作用，是整个机体的活动保持相互顺适和谐状态、机体内部处于完整统一、平衡协调的环境从而保持健康的一个极其重要的环节。 其次说明人的精神思维意识活动的过程与心的功能密切相关。 广州中医药大学 王黎制作 广州中医药大学 王黎制作 素问·灵兰秘典论 2.肺者，相傅之官，治节出焉 相傅：辅佐、辅助。 治节：治理调节。 将军：英勇果断的武官。 谋虑：能深谋远虑，有防御外侮、考虑对 策之功。 4.脾胃者，仓廪之官，五味出焉 仓廪:统指藏粮之所。胃主受纳、腐熟，脾 主运化，合称“仓廪之官”。 5.肾者，作强之官，伎巧出焉 膻中 胸部两乳之间正中部位，宗气所聚之处。 经穴名，别名上气海，属任脉。 心包络。 7.胆者，中正之官，决断出焉 中正：正直无私，不偏不倚，正确判断之意。 胆司勇怯而主决断，称中正之官。 8.小肠者，受盛之官，化物出焉 受盛之官：受纳胃中初步消化的食物。 化物出焉：分别清浊 脾 五脏 清 膀胱 大肠 浊 １0.三焦者，决渎之官，水道出焉 决渎：疏通水道 ，决通沟渠。 三焦是最大一个腑，位于诸脏腑的 外围，有主持疏通水道的功能。 １1.膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣 州都：即水液集聚之处。 气化：此指以肾气（阳）对膀胱所藏津液 的蒸化和升清降浊功能，包括津液 的升腾、输布和尿液的形成、排泄 两方面。  意 义 强调了内环境的重要性及生命活动的整体性。 突出了心神 的主导作用。 主 明 则 下 安 主 不 明 则 十 二 官 危 三、心为“君主之官” 心 脉 血 神 明 主