基础护理--第五章__患者的清洁卫生-口护、背护、晨晚护.pptVIP

第五章 患者的清洁卫生 （口腔护理、晨晚间护理） 第一节 口 腔 护 理 晨 晚 间 护 理 二、给便盆法 金属便器使用前需倒入少量热水加温。 根据患者排便习惯及病情抬高床头。 铺橡胶中单及布中单于患者臀下。 送便盆：便器开口端朝向患者足部。 一、重病人晨间护理 1.送便盆协助排便 2.协助刷牙、漱口及口腔护理 3.洗脸、洗手 4.梳头，必要时剪指甲 ? （二）内容 一、重病人晨间护理 5.翻身、背部护理，观察皮肤情况 6.整理床单位，必要时更换衣服及被单 7.了解病情，进行心理护理和健康教育 8.整理病室及通风 ? （二）内容 一、重病人晨间护理 （三）用物准备 （四）操作方法 * * * * * * 主 要 内 容 口腔护理 背部按摩 晨晚间护理 教 学 目 标 ? 1. 掌握口腔护理的目的、适应证、 注意事项、常用溶液及其作用。 ? 2. 熟悉一般口腔护理、床上擦浴、 背部按摩与晨晚间护理的操作方法 ? 3. 了解淋浴与盆浴的方法 二、口腔三对大唾液腺 清洗口腔，抗菌作用，初步消化 腮腺、舌下腺、颌下腺 复 习 一、口腔的功能 咀嚼、味觉、语言、辅助呼吸等 唾液 口腔菌群正常分布 需氧菌：牙垢、唾液、舌苔 厌氧菌：牙缝、牙袋 机械冲洗 唾 液 抵抗力 ↓ 中耳炎 口臭 ↓ 杀 菌 腮腺炎 溃疡 ↓ 清 洗 影响 食欲 口腔炎症 ↓ 强 患 病 时 正常时 全身病变 一、口腔护理的重要性 1、防止口腔疾患 2、保持心情愉快 二、一般病人口腔护理 三、义齿（denture）的清洁护理 取下浸于冷水杯中 不可浸入热水或酒精中 防止老化变形 四、特殊口腔护理 1. 保持口腔清洁、湿润，预防并发症 2. 促进食欲，确保舒适 3. 观察口腔情况，协助诊治 （一）目的 四、特殊口腔护理 ? （二）适应证 1.高热 2.昏迷 3.危重 4.禁食 5.口腔、咽喉疾患 6.手术后 7.生活不能自理者 8.其他：血液病患者 胃插管者 （三）口腔护理常用溶液 ? ? ? ? ? 厌氧菌感染 0.08%甲硝唑溶液 绿脓杆菌感染 0.1%醋酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液 真菌（霉菌）感染 1-4%碳酸氢钠溶液 清洁口腔，抑菌 2-3%硼酸溶液 口腔感染、有溃疡者 1-3%过氧化氢溶液 轻度口腔感染 朵贝尔氏液 清洁口腔，预防感染 生理盐水 作 用 溶液名称 （四）口腔护理的方法 4.义齿配戴状况 1.口腔卫生状况 唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等 放、化疗+广谱抗菌素→真菌感染 2.自理能力 3.健康指导的需要 评 估 张少，4岁，因肺炎用抗生素连续 治疗，近日发现口腔粘膜有白色附着物， 用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔 病变是由于： A.维生素缺乏 B.凝血功能障碍 C.绿脓杆菌感染 D.病毒感染 E.真菌(霉菌)感染 应 用 E 举 例 潜在口腔粘膜改变： 与高热、机体抵抗力降低有关 诊 断 （四）口腔护理的方法 1. 目标：患者在住院期间， 口腔清洁无感染 3. 措施：口腔护理 2—3次/d 计 划 2. “三备”： （四）口腔护理的方法 用物 患者 环境 实 施 操作要点 注意事项 （四）口腔护理的方法 ? 评估及处理口腔情况 ? 擦洗原则：由内向外，纵向擦洗 ? 一次只夹一个棉球，且不可过湿 ? 擦洗顺序 外侧面（咬合）→（张口）内侧面→咬合面→颊部→硬腭→舌面→舌下→口唇 操 作 要 点 注 意 事 项 1. 动作轻柔，擦洗彻底 2. 擦舌及软腭时勿过深，防恶心 3. 擦洗后清水漱口 ? 4. 昏迷患者 ?开口器协助张口 ?止血钳一次只夹一个棉球 ?棉球不可过湿 ?禁忌漱口 注 意 事 项 6. 传染病人用物按消毒隔离 原则处理 5. 勿将棉球遗留在口腔内 1.促进皮肤的血液循环，预防压疮 等并发症 2.观察患者一般情况 背 部 按 摩 (P80) （一）目 的 （二）准 备 1.全背按摩顺序按摩 50%酒精，环形按摩，3-5次 2.脊柱两侧按摩 用拇指指腹（或大小鱼际）由骶尾部开始，沿脊柱旁按摩至第七颈椎。 背 部 按 摩 (P80) ? （三）背部按摩的方法 3.受压处局部按摩 用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、 骶尾部等易受压处