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基本征象十：空气新月征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。 空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动） 基本征象十：空气新月征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 基本征象十：空气新月征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方 基本征象十：空气新月征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 “空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动 同 影 异 病：案 例 基本征象十一：晕轮征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。 基本征象十一：晕轮征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 霉菌球周围晕征 肺泡癌周围晕征 基本征象十一：晕轮征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺类癌周围晕征 侵袭性肺曲霉菌病 基本征象十一：晕轮征 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 左下肺薄壁空洞病变-肺泡癌-环绕晕征 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。 小叶间隔线…… 蜂窝肺表现为：两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚。 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 间质性肺水肿——肺小叶间隔增厚 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺癌性淋巴管炎HRCT表现及镜下病理所见 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺间质纤维化——胸膜下弧线影 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺间质纤维化晚期——两肺蜂窝影 基本征象十二：肺间质征与蜂窝肺 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病，均为女性 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺部疾病常见CT征象：小结 1、肺部疾病的CT征象较多、较复查（丰富多彩） 2、肺部疾病的基本征象CT发现容易，认准较难 3、准确辨认基本征象并合理解释病理机制很关键 4、规范标准的CT检查技术也是正确认征的基础 5、多多实践、坚持随访是提高准确率有效方法 6、祝大家循好证、看好病，诊断水平不断上台阶 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎与干酪肺炎 基本征象五：肺渗出与实变 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 基本征象五：肺渗出与实变 大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪性肺炎 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 基本征象五：肺渗出与实变 大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别 患者：男性，19岁 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 基本征象五：肺渗出与实变 肺实变：支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌 基本征象六：肺结节与肿块 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 肺孤立结节（SPN），是指肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径≤2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。 肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。 基本征象六：肺结节与肿块 肺部基本征象CT表现解读与临床应用 ? 直径2～3mm称粟