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贫血概述(简稿)
第二章 贫 血 概 述 【定义】 指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和(或)血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 Hb RBC HCT 成年男性 120 g /L 4.5 ×1012 /L 0.42 ? 成年女性 110 g /L 4.0 ×1012 /L 0.37 ? 【贫血的分级】 轻 度 男性 Hb 120 g /L 女性 Hb 110 g /L 中 度 Hb 90 g /L 重 度 Hb 60 g/L 极重度 Hb 30 g/L ? 【贫血的分类】 一．根据红细胞形态特点分类 1.? 大细胞性贫血 2．正常细胞性贫血 3. 小细胞低色素性贫血 类型 MCV（fl ）MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 100 32-35 巨幼细胞性贫血 正细胞性贫血 80-100 32-35 再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性失血性贫血 小细胞低色素 80 32 缺铁性贫血 性贫血 铁粒幼细胞贫血 地中海贫血 二. 根据贫血的病因和发病机制分类 （一） 红细胞生成减少 1、 造血干细胞增生和分化异常 2 、 骨髓被异常组织浸润(骨髓病性贫血） 3．? 细胞成熟障碍 (1) DNA 合成障碍 (2) Hb 合成障碍 （二） 红细胞破坏过多（溶血性贫血） （三） 失血 三. ?根据骨髓的增生情况分类 增 生 性 贫 血 — 营养性贫血 溶血性贫血 失血性贫血 增生不良性贫血 — 再生障碍性贫血 【临床表现】 取决于：1. 贫血的程度 2.??贫血的速度 3.? 机体对缺氧代偿和适应能力 4.??患者的体力活动程度 一.???一般表现 疲乏、困倦、软弱无力 皮肤粘膜苍白 二.??? 心血管系统表现 活动后心悸、气短 心动过速、心尖或心底收缩期杂音 心脏扩大 S-T段下降、T波低平或倒置 部分严重时可出现心力衰竭 ? 三． 中枢神经系统表现 头晕耳鸣、嗜睡 严重者可出现晕厥 肢体麻木、感觉障碍 四. 消化系统表现
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