第5章消化与吸收一.pptVIP

pH2 pH7 HCO-3 H+ 粘液  粘液—碳酸氢盐屏障 保护胃粘膜免受盐酸和胃蛋白酶的损伤 HCl 胃蛋白酶 胃溃疡 乙醇阿司匹林肾上腺素幽门螺旋杆菌等可破坏之 ●来源：壁细胞分泌 ●成分：糖蛋白（有2个亚单位） 亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解酶破坏 亚单位B：结合特异受体 → 吸收Ｂ12 ●作用：保护并促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。 ●临床联系：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细 胞性贫血。 ⑷内因子 二、胃的运动 (一)胃运动的主要形式 1.容受性舒张: 进食时反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张。 作用：暂时储存食物，保持胃内压基本不变，防止 食糜过早排入小肠。 2.紧张性收缩: 作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃 排空；保持胃的正常形状和位置。 3.蠕动: 蠕动波起自胃体中部， 逐步向幽门部推进；受慢波电位的控制。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨，并将食糜排入十二指肠。 （二）胃的排空（gastric emptying） 　　概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。4-6h 　　速度：因食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋白质 ＞ 脂肪 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 　　 直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 动力 1.食物的组成和性状 2.胃内促进排空的因素： 壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射； 胃泌素 3.十二指肠内抑制排空的因素： 肠-胃反射（盐酸，脂肪，高渗压）； 肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 影响因素： 胃内食物 机械扩张 蛋白质 分解产物 迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃排空 胃窦 G.C 胃泌素 十二 指肠 食糜 高渗溶液 盐酸、脂肪 胃蠕动↓ 紧张性↓ 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃排空暂停 肠-胃反射 胃肠激素 （促胰液素 CCK 抑胃肽） 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 再次胃排空 胃蠕动↑ 紧张性↑ 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 影响胃排空的因素 （三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。 四 小 肠 内 消 化 小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段，在小肠内，食糜一般停留3～8小时。小肠的运动对食物进行机械性消化，胰液、胆汁和小肠液对食物进行化学性消化。同时许多营养物质也都在小肠被吸收。食物通过小肠后，消化和吸收过程基本完成，未被消化的食物残渣进入大肠。 四 小肠内消化 胰液的分泌 胆汁的分泌与排出 小肠液的分泌 小肠的运动 胰腺（pancreas） 外分泌：由胰腺腺泡与导管完成 内分泌：胰岛 一、小肠的化学性消化 (一)胰液 1.胰液的成分和作用 ◇无色透明的碱性等渗液体（pH7.8～8.4） ◇呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/d ◇最重要的一种消化液 (1)水和碳酸氢盐: 由小导管上皮细胞分泌 作用：中和胃酸；提供最适pH环境。 (2)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶（不需激活） 淀粉 麦芽糖、糊精、葡萄糖 (4)蛋白质水解酶：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶， 腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。　 (3)脂类水解酶：主要为胰脂肪酶 必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥 作用。将甘油三酯分解为甘油一酯，甘油和脂肪酸。 肠致活酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶 胰蛋白酶 多肽和氨基酸 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 月示、胨 蛋白质 胰蛋白酶 糜蛋白酶 （5）其他酶类 核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶，羧基肽酶。 胰液分泌障碍，严重影响蛋白质和脂肪的消化和吸收。 胰性腹泻 （6）胰蛋白酶抑制因子 作用：使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶活性，保护胰腺。 但量少，作用小 急性胰腺炎：暴饮暴食 课程名称：人体解剖生理学 班级：2013级普大专科药学班、2013级普大专科对口药学班 学时：2 学年：2013-2014 学期：1 课时安排： 一、复习上一节内容、导入新课