鹅口疮.pptxVIP

鹅口疮 主讲人：褚老师 电话概念 鹅口疮是以口腔内生出白屑苔状物为特征的疾病。 又名雪口病、白念菌病，真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有事也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。 发病情况 季节：四季均可发生。 年龄：多见于1周岁以内，特别是早产儿；久病体质虚弱以及长期服用免疫抑制剂或光谱抗生素的小儿。 诊断要点： 1、舌、颊、龈、唇、上颚散在或融合成片的白屑，重者蔓延至咽喉，影响吮奶及呼吸，小儿多哭闹及拒食。 2、多见于新生儿、久病体弱，或长期使用抗生素者。 3、白屑涂片镜检见真菌菌丝及孢子。 鉴别诊断： 滞留奶块：喂食后口腔内残留奶块，外形与鹅口疮相似，但可用水冲掉，或以棉签拭去，且无任何症状。本病白屑不易擦去，强力擦洗，患儿将疼痛哭闹，局部出血。 治法 清热泻火，泻腐排浊为本病基本治法。火热在心以清心为主，火热在脾宜清泻中焦，后期虚火又宜滋肾清热。 基本方 清补脾经 清胃经 清心与小肠经 掐揉四横纹 揉板门（挤捏） 掐揉承浆与廉泉 辩证加减 1、心脾积热：以口腔黏膜布满白屑，白屑周围红晕较甚，伴心烦口渴，面赤，烦躁不宁，口臭，便秘，尿赤，舌质红，苔黄，脉滑，指纹紫滞为特征。 加清天河水、退六腑、清肝经，挤捏大椎。 2、虚火上浮：以病程日久，口腔、舌上白屑稀散，周围红晕不著，形体怯弱，面白颧红，手足心热，口干不渴；或大便溏，舌嫩红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡或紫为特征。 加掐揉肾纹、揉内劳宫、天河饮水、揉二马，搓摩涌泉令热。