第26、27章_病毒的感染免疫、诊断.pptVIP

病毒的血清学诊断（检测病毒抗体） 中和试验 补体结合试验 血凝抑制试验 免疫扩散等 本章要点 掌握 病毒的感染途径 病毒感染的类型：整合感染、慢性感染、潜伏感染和慢病感染的概念 病毒的致病机制 病毒标本采集和送检原则，CPE和PFU的概念 熟悉 干扰素的类型和抗病毒作用 抗病毒的适应性免疫 病毒感染的检查方法原则（病毒分离与鉴定及血清学诊断）；细胞培养的概念及意义 * * IFN-g—活化T细胞、NK细胞 ? II型 作用：1）增强NK、CTL和MO/Mφ的活性、 2）促进MHC-I、II类分子的表达 3）抗病毒 4）抗肿瘤 第26章 病毒的感染与免疫 第一节病毒的感染与类型 病毒的传染源、传播方式与感染途径 传染源 人---感染者（病人），隐性和慢性感染者 动物---发病动物、带病毒动物 病毒感染途径 1、水平传播： 病毒在人群不同个体间的传播 病毒侵入机体的三大重要门户： 呼吸道 消化道 皮 肤 泌尿道、血液（特殊）、器官移植 ? ★ 2、垂直传播 vertical transmission （其他微生物种少见） 通过宫内、胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式 ——HBV、 HCMV、 HIV、风疹病毒 ★二、病毒的感染类型 细 胞 杀细胞感染（cytocidal infection） 稳定状态感染（steady state infection） 整合感染（integrated infection） 急性感染acute infection：发病急，病程短，恢复快 显性感染 整 体 慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 向外播散病毒，重要的传染源 机体获得特异性免疫 持续性感染 (Persistent infection) 病毒感染与肿瘤 病毒与畸胎 人类肿瘤中有15%由病毒而诱发。 如感染了风疹病毒和 CMV、HSV、VZV可造成发育异常及畸形。 病毒感染的临床类型 隐性感染 (subclinical infection) 潜伏感染 Latent infection 慢发病毒感染 Slow viral infection 寻常病毒 非寻常病毒 麻疹病毒 (SSPE)、HIV 持 续 性 感 染 慢性感染 Chronic infection 病毒可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。病程可长达数年或数十年之久。病毒可检出，长期感染、长期排毒如HBV 经显性或隐性后，病毒基因存在一定的组织或细胞中，不产生有感染性的病毒体，在某些条件下可被反复激活而急性发作，病毒长期存在，时隐时现，如 HSV、VZV 病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 持续性病毒感染机制 机体免疫力低下； 病毒抗原性弱； 病毒存在于受保护部位； 病毒发生变异； 病毒基因组整合； 病毒感染的的致病机制 1、阻止细胞大分子合成 2、改变细胞膜结构 3、诱导细胞凋亡或坏死 4、干扰细胞因子的活性 5、病毒包涵体的形成 6、染色体畸变 7、免疫病理损伤 病毒的致病及机制 一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1 溶细胞性感染：多见于无包膜病毒 ，多引起急性感染 2 稳定状态感染：多见于有包膜病毒 3 细胞凋亡：细胞自身基因指令的生物学过程 4 病毒基因组的整合：多见于肿瘤病毒 5 细胞的增殖与转化：促进细胞DNA的合成 6 包涵体的形成：细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体 Fig 正常猴肾细胞与HSV感染的猴肾细胞 Fig A multinucleate giant cell 2、对机体的致病作用： ① 病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤： ② 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用 ? 二、病毒感染对机体的致病作用 （一）对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤 病毒性感染具有宿主种属特异性和组织嗜性： 组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状 病毒亲嗜性的基础： 由病毒、细胞受体决定 病毒亲嗜性的作用： 造成了病毒对特定组织器官的损伤，也是形成临床上不同系统疾病的原因。 （三 ） 病毒对免疫系统的致