艾滋病HIV抗体检测前、后咨询.pptVIP

艾滋病病毒抗体检测前咨询流程图 建立和谐的咨询关系，说明保密等原则，询问一般信息 了解来检测的原因、行为危险性、艾滋病知识、社会心理因素 提供有关知识、信息，分析检测的利弊 求询者选择是否检测（知情同意） 介绍检测步骤 安排检测事宜 预约取结果时间地点 强调预防感染重要性、提供有关知识、讨论行为改变计划 检测 放弃检测 检测前咨询的基本过程 1、建立和谐的咨询关系 咨询员自我介绍和职责说明 强调咨询的保密性 然后通过谈论一般性话题（天气、交通）， 消除求询者的不安全感，拉近彼此之间的距离，建立良好的咨询氛围。 检测前咨询的基本过程 2、了解求询者的基本情况，评估其感染的危险性 重点了解求询者及其性伴的危险行为情况及感染艾滋病的危险度 检测前咨询的基本过程 2.1危险评估的要求： 为了让求询者对检测阳性或阴性结果有所准备，咨询员必须实事求是地对求询者感染HIV的风险进行评估并给予反馈。 防止评估过高或过低给求询者带来负面影响。 检测前咨询的基本过程 2.2危险评估的目的 帮助求咨者个人早期发现无症状感染，预防并发症 帮助感染者避免进一步传人他人 帮助没有感染但有危险的人预防将来感染风险 对求咨者进行教育 2.3危险评估内容 1、性行为： 具体的性活动方式、性伴数量及其背景、性活动频度、使用安全套情况和性伴感染可能性。不仅要考虑求询者个人行为的危险，还应该考虑其性伴的感染危险。 2、注射行为： 注射行为（器具消毒、是否共用注射器等）、输血或血制品史（输血时间、地点、血液是否经过HIV检测等；有卖血浆史、器官移植史或者被血液污染器具刺伤等。） 3、是否接受过某些进入人体操作如纹身、穿耳等，所用器具消毒情况。 4、有无职业暴露史，如在工作、生活中接触污染的血液或其他体液等 2.4危险评估考虑因素 造成传播的4方面条件是： 排毒：病原体能够从感染者体内排出； 存活：排出体外的病原体能够存活； 数量：排出的病原体有足够的数量； 进入：病原体有条件进入血液； 考虑某个行为危险性高低主要要从传染发生的具体条件和环节上考虑：传染源携带有足够的病原体而且能排到体外，而且在外环境中病原体能够活到有机会进入另一人体内；具备一定的途径让病原体接触另外一人；这个人身体有让病原体进入体内的机会。这些环节和条件必须同时具备，传染才能发生。 2.5 在行为危险性评估中应注意什么 (1) 淡化问题的敏感性 行为危险评估往往涉及求询者的隐私和一些敏感问题，咨询员应掌握谈论敏感问题的技巧。例如淡化谈论敏感问题时的紧张气氛（谈话自然、放松）；明确解释为什么要谈论敏感问题，强调保密，取得求询者的配合；紧密围绕求询者的需求和目的讨论；直截了当提出问题；根据对方文化、习俗、年龄、性别、性格、职业等不同情况选用恰当的语言，并正确使用非言语信息。 （2）尽量采用开放式问题，以高效地获取信息。 (3) 将行为危险评估与健康教育有机结合起来 危险评估可以帮助求询者了解自己行为的危险性高低，促使他们认识到改变危险行为的意义，并促使其愿意接受有关的知识和信息，此时开展健康教育容易取得好的效果。特别对某些不来取检测结果的求询者来说，这也许是他们唯一能接受健康教育的机会 咨询人员在危险评估中容易犯的错误 仅凭初步信息就主观假定或想象：如听求询者说曾去“找小姐”，就假定他有过阴道性交行为；或主观认定这样的人不会有肛交行为； 对有多性伴的人，忽略固定性伴带来的潜在危险； 忽略行为细节：不全面了解他是否还有其它的性行为方式以及性交过程中的细节 3、说明HIV抗体检测方法和结果的含义 包括说明检测基本方法及目的，了解求询者过去是否接受过检测、对阳性、阴性结果可能的反应以及对检测结果的理解是否正确。还可以初步判断求询者应对检测结果，特别是阳性结果的能力 检测前咨询的基本过程 检测前咨询的基本过程 4、分析检测的利弊 有利于求询者知情并作出适合自己的选择或决定 检测前咨询的基本过程 检测的积极意义： 1、减轻因感染而造成的心理压力。 2、早期诊断，早期接受观察治疗。 3、及早采取健康的生活方式，减缓向艾滋病的发展。 4、尽早做好家庭经济计划，为将来的生活和治疗做准备。 5、在出现症状时调整心理状态，提高生命质量，有利于艾滋病的治疗。 6、防止病毒进一步传播给他人。 检测前咨询的基本过程 消极影响： 1、得知被感染后新的心理压力。 2、如果检测结果泄露出去，可能受到周围人的歧视。 3、影响家庭关系等 4、虐待和遗弃 检测前咨询的基本过程 5、如要求检测，则做出检测安排并预约检测后咨询。 6、无论求询者是否检测均要提供预防信息和行为指导，促进行为改变。