艾滋病流行与应对.pptVIP

艾滋病的定义 艾滋病又称“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired Immunodeficiency　Syndrome, AIDS)，由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV )感染而引起，导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失，CD4细胞数目减少，继而发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样的一种传染病。 “获得性”指的是后天得到的，而不是遗传的。 “免疫缺陷”指的是人体的免疫系统严重受损。 “综合征” 指的是患者多个系统受到损害。 艾滋病的发现 疾病的来源 科研人员高度怀疑该病毒的自然宿主，或者至少是宿主之一——生活在非洲的绿猴或称非洲猴： 1．吃了含有艾滋病病毒的猴子或猩猩等动物的肉而致病。但这一理论的缺陷是，艾滋病是通过血液及体液感染的，饮食途径说并不准确。 2．居民有用猴子的血液来刺激人的性欲习俗。用公猴和母猴的血液分别注入男女人的大腿处或耻骨区及手背臂上，甚至用猴血注射方法治疗妇女不孕症和男性阳痿等病。不过，如果追溯该地区这种习惯风俗，最早的年代可能远远长于艾滋病流行的历史，使得这一观点也令人怀疑。 疾病的来源 科研人员高度怀疑该病毒的自然宿主，或者至少是宿主之一——生活在非洲的绿猴或称非洲猴： 3．1999年德国三位生化学家发现野生猴或猩猩中确有大量感染了艾滋病病毒，但其本身不会发病，而当它们被猎杀出售时，吸血的马厩蝇就可将艾滋病毒转移到人的体内而致病，另一个可能则是，这种吸血蝇叮咬艾滋病病猴后再叮咬人而传病。 疾病的来源 科研人员高度怀疑该病毒的自然宿主，或者至少是宿主之一——生活在非洲的绿猴或称非洲猴： 1．HIV-2型的起源 非洲绿猴免疫缺陷病毒与人类HIV很相似，非洲约有30%～70%的绿猴感染过，推测人类2-型HIV可能是非洲绿猴将艾滋病毒传染给人，随之传至全球。 2．HIV-1型的起源 （1）1-型艾滋病毒与2-型艾滋病毒、猴免疫缺陷病毒的结构差异较大，有人推测其可能很久以前已存在于某些少数、较孤立地区的人群中。 （2）来源于黑猩猩：从生活在中西非国家的一类黑猩猩中分离到猴免疫缺陷病毒（命名为SIVcpz），与人HIV-1型的同源性大约为80%。 艾滋病病毒(HIV)的发现 病原学 ? 1983－1984年之间，美法两国病毒学家分别将该病毒命名为“人类白血病病毒III型－HTLVIII”和淋巴腺病伴随病毒－LAV或成为艾滋病相关病毒—ARV。 当病毒的全部基因序列被测定－－命名为HIV I型。 ? 1986年在塞内加尔发现一组健康人的血清同猴免疫缺陷病毒（SIV）有着比与HIV－1更强的免疫学反应。核酸序列分析表明，该病毒与此前发现的HIV－1十分相似，但又存在不同，故将其命名为HIV－2。 ? 研究证明HIV-2在每次性活动中比HIV-1的传染性低5～9倍，在母婴传播中低15 ～30倍。尽管最终发展成艾滋病，但潜伏期较长，引起的临床症状较轻，存活时间则长。 病原特点 病毒与疾病关系：HIV的gp120同机体的靶细胞的CD4--受体结合-侵入靶细胞-病毒复制-寄存和致病→ * HIV的嗜细胞特性--T4细胞；T4细胞破坏导致免疫功能减低；侵犯神经细胞。 * HIV的长期寄生性--长潜伏期。 * HIV抗原的变异性--碱基配对发生错误,导致基因指导合成抗原的变异,产生的抗体不能中和变异了的HIV,意味着疫苗研制和开发的较大困难性。 艾滋病病毒的特征 艾滋病病毒存在于感染者和病人体液、组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液、尿液和淋巴细胞等。 血液、精液和阴道分泌物中浓度最高，其他体液包括泪液、唾液等的含量很少，不足以构成感染。 RNA病毒,对外界抵抗力弱，（低于乙肝病毒，在干燥环境很快死亡，对一般消毒剂就能将其杀死） 艾滋病病毒的传播途径 1. 传播途径有三种： 性接触传播 血液及血制品传播 母婴传播 2. 传播的有效性不同 血液传播母婴垂直传播性接触传播 3. 传播的重要性不同 性接触传播母婴垂直传播血液传播 性接触传播 性接触传播是目前全球HIV传播的主要途径。 男性同性恋、双性恋、异性性接触均能感染。 肛交是最危险的接触传播途径。 解剖机构的不同： 直肠—柱状上皮，抵抗力弱，弹性小。 阴道－复层鳞状上皮。 性接触传播 发生一次没有保护性的性交(即未使用安全套): 1．男男性交 传播HIV病毒的概率约为1% 。 2．异性性交 男性传给女性的概率是0.05%～0.15%