第二节-基本病理变化概述.pptVIP

* 缺血、缺氧、感染、中毒时，由于代谢障碍，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 第二节 基本病理变化概述 一、病理学概述 内容 研究方法 常用技术 内容 研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和 转归 总论：不同疾病发生发展的共同规律 各论：不同疾病的特殊规律 临床表现﹢镜下特点﹢IHC ﹢分子病理 病理诊断 研究方法 尸检 活检：局切、内镜、细针穿刺、搔刮标本 术中、术后 快速、常规 细胞学检查：筛查 大体观察 取材：骨组织需要脱钙—硝酸和盐酸 脱水：梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸石蜡 包埋：石蜡组织 染色：苏木素-伊红染色（HE染色） 封片 组织病理学观察 常用技术 二、局部血液循环障碍  血栓形成与栓塞 血栓 血栓 血栓 血栓的结局 软化、溶解和吸收 新形成的血栓，经纤溶酶的激活和白细胞释放的溶蛋白酶，软化并逐渐被溶解。 小的新鲜的血栓可被快速完全溶解； 大的血栓部分软化→脱落→栓塞 机化和再通 大的陈旧性血栓→肉芽组织取代→机化 钙化 血栓机化 血栓对机体的影响 对破裂的血管起止血作用-有利 阻塞血管→器官或组织缺血、梗死（脑梗、心梗等） 栓塞：静脉系统及右心栓子→肺动脉栓塞 主动脉系统及左心栓子→脑栓塞 羊水栓塞 心瓣膜变形 广泛出血 三、细胞与组织的适应与损伤 正常细胞 或组织 不可逆性损 伤-细胞死亡 适 应 可逆性损 伤-变性 适应 萎缩： DM、TB、肿瘤→恶病质； 脑AS→脑萎缩； 骨折→肌肉萎缩、骨质疏松； 慢性炎症→组织、器官的萎缩 （慢性胃炎，慢性肠炎） 肥大：高BP →心肌肥大 增生：慢性炎症→皮肤和脏器上皮细胞的增生； H →前列腺增生/乳腺增生 化生 变性-可逆性损伤 损伤后，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物 质异常蓄积。 细胞水肿：病毒性肝炎→气球样变 脂肪变 玻璃样变：高BP、DM→细小动脉玻璃样变→血管破裂出血 淀粉样变 黏液样变 病理性色素沉着 病理性钙化 肝细胞水肿 肝细胞气球样变 玻变、钙化 病理性色素 细胞死亡-不可逆性损伤 凋亡：程序性细胞死亡，主动（自杀性） 坏死：意外事故性细胞死亡，被动（他杀性） 坏死结局： 溶解吸收→急性炎症反应； 分离排出→糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞； 机化与包裹→纤维瘢痕 坏死的影响 胃粘膜 胃粘膜糜烂 小肠溃疡 瘢痕疙瘩 四、细胞和组织损伤的修复 修复过程有两种形式： 再生：同种细胞修复 被覆上皮、淋巴造血细胞、肝细胞、骨 纤维性修复：肉芽组织→瘢痕 神经、骨骼肌及心肌细胞 皮肤 尿路上皮 呼吸道 鼻腔 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，由于代谢障碍，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积