互联网上网服务营业场所网吧变更申请审批表.doc

PAGE PAGE 1 编号： 互联网上网服务营业场所（网吧）变更申请审批表 　　 企业名称： 网吧名称： 敬　告 1．在签署文件和填表前，申请人应当认真阅读相关文化市场管理法规和本申请审批表，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2．申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3．申请人提交的文件、证件应当是原件，并附属复印件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章并经法定代表人签字的文件、证件复印件。 4．申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。 5．申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请表或签字。 6．申请人提交的文件、证件应当规整、洁净，不得涂改。 本人在申请表格中所填事项及提供的相关文件和证件符合国家有关法律法规规定，不含任何虚假成份，谨此确认，否则愿意承担一切法律责任。 申办单位： （盖章） 法定代表人： （签章） 申请日期： 　年 　月 　日 深圳市宝安区文化局 深圳市宝安区广播电影电视局 印制 深圳市宝安区新闻出版局 一、变更申请立项应提交的文件资料目录 序号 文 件 名 称 有关说明 页数 备注 1 企业法人营业执照 2 网络文化经营许可证 ? 3 场所内计算机结构拓扑图 ? 4 《房地产证》或《房屋所有权证》 ? 5 房屋产权电脑查询结果表 ? 6 房屋租赁意向书或租赁合同 ? 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 提交材料人签字： 联系电话：　　 年 月 日 寄件地址： （本栏由登记机关填写） 以上共收到____份文件，其中原件____份 受理人签字： 年 月 日 注：1、“说明”栏应注明提交的资料是原件还是复印件，其它问题在“备注”栏填写。 2、 变更营业场所地址或原址扩大经营面积的，还应提供第四、第五、第六项材料（自有房产的，无需提供第六项材料）。 3、 本表没有标明的文件，可在后面空格栏填写，不够填时，可另备纸张续填附后。 二、变更申请发证应提交的文件资料目录 序号 文 件 名 称 有关说明 页数 备注 1 互联网上网服务营业场所变更立项批复 2 租赁合同 ? 3 消防安全检查意见书 ? 4 网络安全检查意见书 ? 5 网络文化经营许可证 ? 6 ? 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 提交材料人签字： 联系电话：　　 年 月 日 （本栏由登记机关填写） 以上共收到____份文件，其中原件____份 受理人签字： 年 月 日 注：1、“说明”栏应注明提交的资料是原件还是复印件，其它问题在“备注”栏填写。 2、 租赁他人场所立项时没有提供租赁合同的，需提供第二项材料。 3、 本表没有标明的文件，可在后面空格栏填写，不够填时，可另备纸张续填附后。 三、申请书 深圳市宝安区文化局： (填写申请单位名称)在 （填写已开办网吧的详细地址）设立 （填写网吧名称）拟变更 。（填写变更的具体项目名称） 现向贵局提出申请。 申请人签名（盖章） 年 月 日 四、申请变更登记事项 项 目 原核准登记事项 申请变更登记事项 企业名称 ? ? 网吧名称 经营面积 ? ? 计算机数量 经营地址 ? ? 注册资本 法定代表人 ? ? 主要负责人 网络地址 资金数额 （万元） 投资 总额 注册 资本 流动 资本 投资 总额 注册 资本 流动 资本 经营范围 ? ???? ? 隶属关系 ? ? 填报说明：没有变更的项目不要填写。 五、法定代表人变更登记 姓 名 身份证号码 照片 性 别 出