病理标本幻灯片.pptVIP

第四节病理大体标本章霞梅(医师资格实践技能考试辅导) 二、肺癌 carcinoma of lung 六、大肠癌carcinoma of large inteastine  肿瘤呈现外生性及浸润性生长，表面隆起不平、污浊坏死，质地硬、肠腔狭窄。 肿瘤位于齿状线 的中心，呈现外生 性 和浸润性两种特 征，表面凹凸不平， 污浊， 质地硬。 肛管癌 （一）肛管癌诊断要点 １．病灶不规则，边缘隆起，表面凹凸不平，污浊不清。 ２．有外生性和浸润性两种特征，质地硬。 （二）简答题 １．大肠癌的临床症状有哪些？ 答：患者常有贫血、消瘦、大便次数增多、变形，并有粘液血便。有时出现腹部肿块与肠梗阻症状。 七、肾细胞癌 Renal cell carcinoma 肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞，有称肾腺癌。 肾腺癌 透明细胞癌占70%~80% 乳头状癌占10%~15% 嫌色细胞癌约占5% 肾细胞癌 肾切面上极见一 肿块，直径为6cm， 有假包膜。肿块呈 实性，球状，灰黄、 白、红色。肿块穿 破假包膜侵入邻近 正常肾组织。 （一）诊断要点 １．肿块多见右肾上极。 ２．肿块大于1cm以上。 ３．肿块无包膜。 ４．肿块质脆，颜色多样。 （二）简答题 １．肾细胞癌又可称为什么？ 答：肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。 八、门脉性 肝硬化 肝硬化按病因及病变综合分类： 1、坏死后性 2、门脉性 3、胆汁性 4、淤血性 5、寄生虫性 6、色素性 病毒性肝炎 慢性酒精中毒 营养缺乏 毒物中毒 肝脏体积缩小，质地硬，表面及切面布满大小较一致的结节，结节之间纤维组织增生。 肝硬化 （一）门脉性肝硬化诊断要点 １．肉眼观:肝脏体积缩小，质地变硬，表面及切面布满大小较一致的结节。 ２．镜下观：①假小叶。②小胆管增生及炎细胞浸润。③纤维组织间隔增厚。 （二）简答题 １．什么叫假小叶？ 答：显微镜下正常肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包饶成大小不等的圆型或椭圆型肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见被包饶进来的汇管区。还可见再生的肝细胞结节，小胆管淤胆。 九、原发性 肝癌 primary carcinoma of liver 早期肝癌也称小肝癌，直径在3cm以下。 中、晚期肝癌肉眼观； 1、巨块型 2、多结节型 3、弥漫型 组织学分型； 肝细胞癌、胆管上皮癌、混合型。 肝切面见肝癌为一黄白色巨大肿块，暗红色处为出血坏死，灰绿色处为胆汁淤积，肿块代替大部分肝组织。 巨块型肝癌 （一）诊断要点 １．癌组织为巨块型，有出血坏死，胆汁淤积。 ２．肿块代替大部分肝组织。 （二）简答题 １．肉眼检查肝癌可分为几型？ 答：可分为三型。巨块型，多结节型，弥漫型。 * * 1、肺结核病 * 2、肺癌 3、胃癌 4、子宫肿瘤 5、肠道肿瘤 * 6、肾脏肿瘤 * 7、肝硬化 * 8、肝脏肿瘤 9、食管癌 * 10、肾积水 * 肉眼观察内容：大小、形态、颜色、质地、 与周围组织关系。 一、肺结核病 原发性肺结核病 继发性肺结核病 原发综合症primary complex 继发性肺结核 局灶型肺结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 干酪型肺炎 结核球 结核性胸膜炎 起始病灶：肺尖部 病理特征：病变多样、新旧并存，较局限。 结核球（瘤） tuberculoma 切除之肺段 标本一个。肺组 织中可见纤维包 裹境界分明，呈 同心圆层状的干 酪样坏死灶。 （一）结核球诊断要点 1.结核球常位于肺上叶,此图片为肺组织孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶。 2.直径2～5cm。多为一个，有时多个。 （二）简答题 1．临床上为什么对肺结核球多采取手术切除？ 答：因