免疫学概论-北京协和医院.pptVIP

免疫学概论 何维 中国协和医科大学基础医学院 免疫学系 人类进化与灾难 瘟疫－天花 公元165年，一场可怕的瘟疫席卷了整个罗马帝国，它整整肆虐了15年，杀死了意大利全国人口的1/3。那些在瘟疫中幸存的人不是眼睛瞎了，就是面部严重变形。这场瘟疫的元凶就是古老的恶性传染病——天花，它同时也是最早被人类记载的烈性传染病。 公元846年，在入侵法国的诺曼人中间，突然暴发了天花，诺曼人的首领只好下令，将所有的病人统统杀掉。公元11世纪，罗马教皇组织十字军远征，也是这种可怕的传染病致使十字军几乎全军覆没。 其实，早在3000多年前的古埃及时代，就曾留下了天花流行的痕迹。在古代埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上，考古学家就在他的脸部找到了有天花的印记，通过考古学家和古代病理学家进行研究，证明了这可能是人类历史上现在所找到的最早的一个天花病例。 人痘与牛痘 免疫学基本内容 免疫 (Immunity):机体对感染的抵抗能力。 免疫功能： 免疫防御（Immunological defense）：防止外源病原微生物入侵及将其清除。抗感染-进化的压力再塑免疫系统以应付微生物世界的挑战 免疫监视（Immunological surveillance）:监视机体内突变细胞和肿瘤，将其清除，防止肿瘤发生和抑制肿瘤发展 免疫系统：由免疫组织/器官、细胞和分子组成 免疫应答类型 固有性免疫应答 (innate immune response) 组织与细胞 天然防御 (Natural defense） 适应性免疫应答 (adaptive immune response) 器官、组织与细胞 特异性应答 （Specific immune response） 免疫学发展历程 免疫学的经验时期（17世纪70年代－19世纪中叶） 免疫学的科学早期（19世纪中叶－1912年） 免疫学的转变期（1912年－20世纪50年代） 免疫学革命期（20世纪50年代－1977年） 现代免疫学时期（1977年－至今） 免疫学的科学早期（19世纪中叶－1912年） 1850年，法国微生物学家巴斯德（L.Pasteur）在实验室内证明培养的炭疽杆菌可使动物感染致病。巴斯德发明了液体培养基，用以体外培养细菌。而德国细菌学家柯赫（Robert Koch）发明了固体培养基，分离培养结核杆菌获得成功。柯赫提出病原菌致病的概念。免疫（Immunity）概念在此基础上产生：病原体感染恢复健康的病人可以获得抵御同样病原体再次感染的抵抗力。Immunity在语源学上来自拉丁语Immunitas，意指古罗马的参议员享有免除各种公民责任和法律上的应诉的权利。 巴斯德将炭疽杆菌经过高温灭活，制备成炭疽死菌苗；将鸡霍乱病原菌在室温下长期放置而减轻其毒性，将狂犬病病原体经过兔脑传代获得减毒株，制备成为减毒狂犬病活疫苗。他将上述疫苗接种给牲畜，预防了牲畜的严重传染病，促进了畜牧业的发展，同时也避免了人从病牲畜感染发病的情况。 现已公认，免疫学作为科学诞生在巴斯德的实验室。细菌感染宿主致病的事实?病后获得免疫力?疫苗的研制和广泛使用。在巴斯德研究成果问世的下一个四分之一世纪，遍布世界的研究者们采用巴斯德的方法对不同感染性疾病的特异性病原体进行了大量的研究，并且研制了许多的疫苗。巴斯德在免疫学的科学研究历程上踏出了第一步，他的脚步落在了疫苗的预防性免疫作用研究上。 免疫学的经验时期（17世纪70年代－19世纪中叶） 吸入天花痂粉可预防天花病的传说(公元11世纪的宋朝) 公元16世纪的明代隆庆年间，我国人民发明了用人痘痂皮接种造成轻度感染来预防天花的方法 在公元17世纪70年代，人痘法已经有正式的史实记载，将沾有疱浆的病人衣服给正常儿童穿戴，或者将天花愈合后的局部痂皮磨成粉末，经鼻腔给正常儿童吸入，均可有效地预防天花的发生。 人痘法在11世纪的清代得以广泛的应用。人痘法在北京地区较为流行，并且经过路上的丝绸之路西传至欧亚各国；经过海上丝绸之路东传至朝鲜、日本及其东南亚各国。 人痘法预防天花有效，但也有得天花的危险性。因此，“以毒攻毒”策略之中的所用之毒尚有害。正是由于这一应用上的缺陷，使人痘法未能得以广泛地应用。然而，人痘法基于“以毒攻毒”思路来预防天花的方法对后来预防天花的策略问世产生了重大的影响。 免疫学的经验时期（17世纪70年代－19世纪中叶） 英国乡村医生詹纳（Jenner，1749－1823） 发明牛痘。他观察到牛患牛痘，其牛痘疹酷似人类的天花，而挤牛奶女工在为患牛痘的牛挤奶时，其手臂上也因接触病牛脓疱物质而得“牛痘”，可是这些得“牛痘”的女工后来不会得天花，他意识到接种“ 牛痘”可能会预防天花。他从一名正在患牛痘的牛奶女工Sarah Nelmes身上脓疱矗取少许脓液注射到一个八岁男孩Jame