龙恩武：临床药学服务经济学评价方法探索.pptVIP

临床药学服务经济学评价方法探索 龙恩武 四川省人民医院临床药学室 dragon984169@.126.com 主要内容 研究背景及目的 研究内容 研究方法与路线 研究结果 研究背景 美国临床药学服务 医院由于药师提供了药学监护，用药错误率下降了65%。 1000家医院中，因药师提供了药学监护，挽救了400例患者的生命，节约费用约51亿美元。 1998年 MedCare 杂志报道,一项随机对照试验表明:单医师治疗组和多科(包括:医师、药师、营养师等)参与相比，后者可以使患者的住院日由6天下降至5.5天(8.33%),治疗费用由8090美元下降至6681（17.42%）。 1999年JAMA：药师参与药物治疗，ADE发生率由10.4%下降至3.5%(66.35%). 实践过程：二十世纪60年代，药师参与直接对患者提供服务。 证明过程：70年代，研究药师参与对患者提供服务的效果，并进行经济学比较和评价。实践过程仍在继续。 摸索出经验，证明药师参与临床能在药品使用的安全性，提高治疗效果，控制药品费用方面起到积极作用 政府立法：2001~2003年，美国参众两院提出修改《社会保障法》以确认药师为享有医疗保险的患者提供服务的法律保证。 至2003年，美国已有75%的州立法或在原来的医疗实践法基础上进行修改，以促进药师在患者药物治疗中发挥作用。 ASHP-2015 GOALS Increase the extent to which pharmacists help individual hospital inpatients achieve the best use of medications (促进药师帮助住院病人实现最佳用药) Increase the extent to which health-system pharmacists help individual non-hospitalized patients achieve the best use of medications. (促进医疗系统药师帮助社区病人达到最佳用药) Increase the extent to which health-system pharmacists actively apply evidence-based methods to the improvement of medication therapy. (促进医疗系统药师主动应用循证医学方法改善药物治疗) ASHP-2015 GOALS Increase the extent to which pharmacy departments in health systems have a significant role in improving the safety of medication use. (促进医疗系统药剂科对安全用药发挥重要角色) Increase the extent to which health systems apply technology effectively to improve the safety of medication use. (促进医疗系统应用有效技术改善安全用药) Increase the extent to which pharmacy departments in health systems engage in public health initiatives on behalf of their communities. (促进医疗系统药剂科从社区利益出发,主动参与公共保健.) 我国临床药学的情况 1987年原华西医科大学率先在我国设立临床药学专业 ——5 年制的临床药学本科专业 1998年我国专业目录调整，临床药学专业被并入大药学专业，成为后期分流的一个方向 此后，先后有54所院校陆续开设临床药学（学制4-7年，学位本科或硕士） 2002年2月，卫生部、国家中医药管理局联合发布《医疗机构药事管理暂行规定》，提出”逐步建立临床药师制“； 2005年2月20日，人事部、卫生部联合发布通知“关于印发《药学专业高级专业技术资格标准条件（试行）和护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行） 的通知》【国人部发[2005]16号】”，提出高级职称中临床药学专业标准条件； 2005年11月28日，卫生部办公厅发布了《卫生部办公厅关于开展临床药师培训试点工作的通知》； 2006年2月9日卫生部科教司在北京召开了临床药师培训试点工作会议，成立了中国医院协会临床药师培训专家指导委员会，正式启动卫生部临床药师培训工作，2006年启动的培训工作共19个