医院信息系统护士工作站培训教程.doc

护 士 工 作 站 培 训 教 程 中国 厦门 厦门智业软件工程有限公司 Xiamen ZHIY Software Co.,Ltd Xiamen PRC 目 录 目 录 1 第一节 引 言 2 1.1 编写目的 2 第二节 培训内容 2 2.1 住院流程图 2 2.2 概述系统功能 4 2.3 菜单结构图 5 2.4 主要操作流程 6 2.5 其它辅助功能介绍 8 第三节 考核要点 9 3.1 主要功能考核要点 9 3.2 辅助功能考核要点 9 第四节 练习要求及考核标准 10 4.1 练习要求 10 4.1 考核标准 10 第一节 引 言 1.1 编写目的 本教程详细地介绍了该系统的流程图、功能、结构图、主要及辅助功能、主要及辅助考核要点，不仅适用本系统的初学者，根据本教程一步一步掌握应用系统的使用。同时也为熟悉本系统的用户提供了很好的帮助，在了解Ver3.0版本功能基本上，通过阅读本教程，了解使用Ver4.0版本新功能、新特性。 第二节 培训内容 2.1 住院流程图 病人注册 对于第一次住院的病人，必须先到收费处注册，办理就诊IC卡，病人还需缴交就诊IC卡费，注册成功后，系统会自动分配病人一个ID号，病人ID号用来标识病人，每个病人的ID号都不相同。病人以后看病时可通过刷就诊IC卡来扣费。 对于已经办理就诊IC卡的病人，可直接去办理住院登记手续。 住院登记 到收费处办理住院登记，登记病人入住科室等有关信息后，系统会分配给病人一个住院号，这个住院号会固定下来，以后病人再次住院，系统会自动检索出该病人以往的住院信息，并沿用第一次住院的住院号。 缴纳住院预交金 住院登记后，病人就可以到相应的住院科室去办理入科手续，但入院前必须先到收费处缴交一定量的住院预交金。如果病人就诊IC卡中还有足够的住院预交金，那么就可以直接去办理入科手续。 办理入科 通过护士工作站办理入科，把需要入科的病人入科。如果病人余额不够，可提示病人到收费处去补交住院预交金，当然个别情况下，可允许欠费入科。 住院治疗与管理 接下来可进行住院治疗了，医生对病人开立各种医嘱，对于药品类医嘱，可由责任护士执行，并到药房拿药。对于治疗类医嘱，可由护士发送到相应的执行科室去执行，如进行手术等。 在住院期间，护士还可能处理病人转科、转床、包床、护理等有关工作。 在住院期间，如病人需中途结算，打印某些费用发票、交住院预交金等，可到收费处去处理。 出院与结算 最后办理出院，由护士工作站办理，然后到收费处进行费用结算，这样病人就可以出院。 住院流程图 2.2 概述系统功能 本系统适用于护理人员的操作，是住院系统的主要部分。主要可实现病人的入出转管理；医嘱的代理录入、校对、执行；日常的各种单据的处理和统计（如输入、打印、执行和汇总）；病人费用的管理等。主要功能概述如下： 本系统导航器界面美观形象，通过导航器就可处理病人的日常工作。 可对各种情况的病人进行入科、转科、出院及相应的取消操作。 转床操作灵活形象，可方便进行处理，并且费用计算准确。 可灵活、方便地处理病人的包床业务，及相应的退包操作。 可对病人住院期间的诊断信息、体症信息等护理项目信息进行登记及备案。 可代理医生开立各种医嘱，校对医嘱、停止医嘱，也可进行住院处方的开立、校对、发送操作。 可实现日常摆药申清单的发送、摆药清单的打印、摆药申请情况的查询等工作。 可实现把病人诊疗单发送到执行科室，及对本科室执行的诊疗单据的检索和执行。 可进行一些常用表格的检索和打印，如病人每日（某段时间）费用清单；某日的口服药单（卡片）、注射药单（卡片）、输液药单（卡片）的打印；长期医嘱本或临时医嘱本的打印；病人床头卡片及医嘱标签页的打印。 可实现科室催款单的统计及打印，并可按整个科室或个人进行打印。 提供丰富有用的科室诊单的统计、科室收入情况的统计，及与病人有关的费用、医疗信息、手术信息的查询和统计，还有特别定制的报表的查询，所有统计信息都可打印。 可为病人进行开单退费及开单退费的服务。 可对科室人员排班，及排班查询。 可对本科室的床位信息进行维护查询。 2.3 菜单结构图 2.4 主要操作流程 病人管理流程 实现功能 可对新入、转入病人进行入科，入科成功后，可开医嘱治疗，也可根据日常工作情况，为病人办理转床、转科、包床、出院等手续，根据病人住院治疗情况，对病人诊断、体症情况进行登记备案。根据实际需要，一些入出转操作都有取消操作，如可取消转科、取消出院、取消入科。 分支流程图 住院医嘱流程 实现功能 护士工作站主要是代理医生录入医嘱或处方，然后进行校对，对于住院处方，可直接发送，住院医嘱还必须生成摆药申请单或执行诊疗单，然后发送到相应的执行药房摆药或相应科室执行。护士在录入医嘱时可以调用医嘱模板，并可根据医生开立的医嘱，停