医院信息系统整合方案.doc

第五章 系统整合方案 INFINITT在技术上能够通过HL7、ODBC等方式与HIS及其他临床信息系统完整整合，最重要的是PACS、HIS厂商、业主单位及相关医院、科室之间的充分协作。 5.1 BROKER - HIS集成模组 INFINITT的Broker模块专为整合HIS或其它信息系统而设计，目前本公司已经具备了至少整合几十种HIS的经验，本公司的PACS为了与现有医疗信息系统之间的互动，不仅支持HL7，还提供利用IHE规范的医疗信息互动。当前医疗领域，医疗信息传送标准上，HL7作为事实标准(fact standard)被使用，PACS领域在图像传送上使用DICOM。为了此两种系统的互动，建立IHE提供处理HIS/RIS和PACS之间数据互动的标准，利用此IHE的HIS/RIS和PACS之间的数据互动是业界趋势。 支持2000年发表的IHE1.0和2004年发表的IHE4.0，支持HL7的所有医疗信息系统之间的互动兼容性完整，而且相互支持的处理过程圆满、迅速。 5.2 整合所需资料 与HIS/RIS之间的信息交换所需的最少需要如下资料。 姓名 出生年月日 性别 识别编号 处方医生或委托医生 处方或委托部分（外来、病房） 专业领域 放射线摄影内容 诊断结果报告书 患者的投药信息 患者的临床病理及解剖病理检查结果 PACS使用的资料除了上述资料之外，还有伤病名、手术室、当前患者的病房、位置等患者的变更信息等，在HIS/RIS变更后直接反映在PACS。而且在PACS编写，传送到HIS/RIS的信息有图像摄影信息、检查诊断结果等，在PACS执行后，立即给HIS/RIS系统传送资料。这些信息都通过遵守HL7和IHE标准传送方式进行交流，开发不需要很多时间，如果用户对资料有其它要求的时候，可以在很短时间内提供支持。 患者信息 Logging患者最初在医院进行挂号后的住院、出院、转移病房信息（ADT）等变更信息，在PACS作为患者基本信息使用的信息。 Category Description 患者基本信息 HIS使用的患者编号 患者姓名 患者英文姓名 出生年月日 性别(M/F/O) 民族 身份证号码 电话号码 FAX号码 邮政编码 地址 血型(A,B,O,AB..)/Rh区分 (+/-) 患者电子邮件 患者当前信息 怀孕与否、怀孕可能性… 当前患者位置 (I/O/E) 当前病房 当前主治科室 当前主治医生 当前主治名称 当前病房类型(是不是重患者室等) 当前病房住院日 处方(医嘱)信息 放射线科等为了摄影图像而开出的处方或下达的信息，在PACS接收的信息。诊疗医生给患者处方摄影，这在放射线科装备中及时可以查询到，摄影的图像在诊断室与患者的处方信息一同被诊断时系统所需的信息。 Description 处方信息 HIS/OCS患者编号 处方时患者位置(住院、外来、急诊..) 处方时患者病房 处方编码 处方名 诊疗日期(处方日期) 诊疗医生 诊疗医生姓名 诊疗科 特诊区分 临床意见 诊断名 接收信息 诊断处方科接收KEY Study UID Exam状态 (New/Examined/Canceled) 检查接收日期 (诊断处方科接收KEY) 摄影信息 Modality 摄影室 摄影科区分(放射线、内视镜、解剖病理) 诊断室 结果信息 诊断医生编写诊断结果后为了将认可的信息传送到OCS的信息包括对诊断结果的认可人、认可日期等信息和诊断结果本论和诊断结果结论等部分。 Description 处方信息 结果编号 接收编号 患者编号 摄影区分 结果输入信息 生成者 生成者姓名 生成日期 认可医生 认可医生姓名 认可日期 增加诊断医生 增加诊断医生姓名 增加诊断日期 结果状态 转写人编号 转写人姓名 转写日期 Dictate 日期 Dictator Dictator 姓名 结果本论信息 结果本论 结果结论 其它临床信息 伤病名、手术名等临床信息 内视镜结果信息 解剖病理结果信息 临床病理结果信息 RIS和Modality之间的互动，利用支持DICOM Modality Worklist Management Service的Worklist Gateway。Worklist Gateway以体现DICOM Modality Worklist Management Service之SCP功能的部分和与RIS互动的部分构成。Worklist Gateway的作用是从医院RIS中获取必要信息后