医院内部经营核算管理办法.doc

内部经营核算管理办法 总则 为加强和规范内部核算工作，提高经营管理水平，调动全员劳动积极性，全面、公平、公正地做好内部经营管理和劳动分配工作，制定本办法。 内部经营核算以科室为基本核算单位，按月预算，按季结算，年终总决算，遵循绩效优先、按劳取酬、兼顾公平的原则。 薪酬的组成 我院实行基本工资、岗位（职务）补贴、效益工资、奖金、津贴向结合的薪酬制度。 效益工资是基本工资+岗位（职务）补贴的40%。效益工资按照科室的绩效考核结果给予发放。奖金主要用于对绩效突出的科室或突出业绩表现个人的奖励。 基本核算单位收入的组成 床位收入、诊察收入、检查收入、诊疗收入、本科收入、护理收入、监护收入、特殊材料收入、特需服务收入、会诊费收入等据实计入临产科室收入。 药品费收入；不计入科室收入。但以科室前一年药品收入总额的比例为参考值，高于上年比例部分从科室毛收入中冲减。 功能检查、B超检查、影响检查等费用；按一定比例在临床和医技科室进行分配。 手术费和麻醉费按比例计入相关临床科室收入，特材料费全额计入手术麻醉科。 因营养科按照有关需求需医务承担病员营养管理工作，将核定收入给予补贴。 因病区患者使用VIP病房，其住院治疗、护理等收入全部计入各病区，而床位费收入中30%计入各病区，70%计入VIP病房；VIP直接收治、管理的患者其费用全比计入VIP收入；经院领导签字减免费用的60%，作为科室工作量计入科室收入。 涉及科室之间协作问题以患者意见为第一原则，任何科室及个人不得以费用等理由影响正常医疗工作。为加强科室之间协作，提高资源利用率，科室之间共享资源者按以下情况处理：（结算以双方签字的“医疗费用通知单”为准） （一）借用病床、仪器者；一般情况其收入按五五双方分成，特殊情况双方协商处理。 （二）借用人员接科室间特殊交叉业务：科室间自行商定，并由经营管理部指导协调。 第四章基本核算单位支持的组成 人力资源费用：包括基本工资、岗位（职务）补贴、各类津贴、奖金、社保、医保等劳动保障费用等。 直接费用：指科室通过财务部发生的费用，主要包括： （一）耗材、器械费。 （二）办公、日用、五金等消耗。 （三）招待费： （四）差旅费： （五）交通费： （六）会诊费： （七）市场开发费用： （八）赔偿、处罚费： 分摊辅助及相关科室的费用： （一）消毒、棉签、敷料等： （二）洗涤费： （三）氧气费： （四）饮水： （五）车费：科室使用救护车及行政商务车，需按内部价格承担费用。 固定资产折旧费用： （一）设备折旧：按照科室占有设备金额根据不同设备的使用寿命，使用频率、收费支出等分别计提折旧。未使用的设备确属客观原因造成的可少提或暂不计提。如科室设备未有增减，则折旧不变。 （二）房屋折旧：根据各科室实际占用面积，依据房屋实际价值计提房屋折旧，并按其比例承担辅助用房、辅助设施折旧。如使用房间未有增减，则折旧不变。 第十六条维修费用： 设备维修：维修费用在科室月支出一定比例以内的可计入科室支出；超出月支出比例的可在季度内摊销；如属使用、保管、维护不当造成损失的，医院不予补贴。 水、暖、电、办公用具等维修费用按当月实际发生额计入支出。 由医院安排的大小、中型维修项目（如房屋、管道、电路改造等）的费用由医院支出。 第十七条水电费：参考2008年实际发生额，核定每月应承担的水、电、气等的费用，原则上不变。 第十八条管理费用：参考2008年实际发生额，核定每月应承担的行政管理费用，原则上固定不变。 第十九条；、：宣传费用： 各科所作的专科广告费一定比例、专科宣传品等由各科承担。 全院统一安排的宣传活动支出及专科广告费的一定比例，计入宣传费用，按照宣传广告费用支出占全院总收入的比例确定全数，由各科分摊。 第二十条财务费用：财务利息（上年实际发生额减上交费用的余额）。各科核定固定数额予以承担。 第五章资源使用费（即上交费用） 第二十一条科室必须上交如下费用： 床位使用费：按照编制床位，不通的房间，以收费标准为依据，上交不同的床位使用费。 仪器使用费：单位价格超过一定标准的设备按照一定比例提取仪器使用费。 人力资源管理费：按不同职称和级别收取不同的人员管理费。 第六章综合目标考核 第二十二条科室在完成经济核算指标的基础上，必须保证完成管理指标、医疗质量指标及服务质量指标等：对上述指标进行综合目标考核评分，其分值与效益和工资奖金挂钩，具体考核指标分配如下： 项目 考核指标 赋分 考核部门 医疗质量与安全 质量管理控制指标 50 20 质控办 医疗工作指标 15 医务部 医院感染控制指标 5 感染控制办 医保、新农合政策执行 5 医保办、农合办 设备管理 5 设备部 护理质量与管理 护理工作指标 20 20 护理部 服务态度与医德医风 服务态度与医德医风工作指标 10 10 党工团办公室 行政管理