医院电子病历系统程序设计概要(emrpad).doc

电子病历独立程序3.0 什么是电子病例独立程序：电子病历独立程序就是医生只使用本程序进行病例的书写、管理等操作。而不用开医嘱、下各种检查检验和用血等申请；相当于从原来的医生站将电子病历剥离出来，成为一个单独的程序。 最终目的：形成一个单独的独立程序，可以与医生站无关。 需求分析：因为现在的电子病历3.0相对于2.0来说，已经发生了翻天覆地的改变，但是原来电子病历与医生站是捆绑到一块的，比如有些医院使用了我们的his,但是版本比较低,只想使用电子病历3.0，不想对其他系统进行升级，但是我们现在没有办法，只能给医生站，但是，一升级医生站，相应的程序都要进行升级，这样，整个实施周期和验收控制就有很大的难度，牵一发而动全身；同时，在市场上还有这种需求：某一个医院的his是其他公司的，但是想使用我们的电子病历3.0,在短时间内，又没法替换掉他们的his,因此要求我们单独给一个程序，通过接口，作到类似一个外挂程序一样。 原则和目标：“电子病历3.0独立程序”作为天健his临床信息系统的(TJ_CIS)一部分，可以独立脱离天健his平台运行,又可以在天健his系统中单独运行，并且在一旦条件成熟的时候，还可以用相应的医生站直接取代“电子病历3.0独立程序”,实现平滑的升级过度。因此要坚持“不改动数据结构”,“不改动业务流程”这两大原则 该程序现在已经在多个事业部多家医院使用，适用pb11开发的独立的exe，公司命名 emr 电子病历独立程序3.0部署规划 最小安装的步骤： 电子病历文件服务及其文件服务器的安装与部署 安装电子病历服务：首先，确认MFSRV.EXE , MFSRV.ini存在，并且，放到某个目录当中，比如说c:\MFSRV中，进入cmd 的dos界面。 。 Cd MFSRV mfsrv /install 或者参考该目录下的MFSRV.DOC安装文档有更具体的说明. 电子病历ocx 的安装 在dos方式下，进入到新的电子病历控件（EMRPad30.ocx ） ocx 的目录： 运行一下命令 ：regsvr32.exe EMRPad30.ocx 就可以注册。 比如，EMRPad30.ocx 在d:\newepr目录下 cmd cd d:\newepr d:\ regsvr32.exe EMRPad30.ocx 就可以自动注册上3.0的电子病历。 现在程序也提供一个自动注册的功能菜单。2、电子病历的所涉及到的数据及其数据结构 A、电子病历所要运行的支持表 DEPT_DICT 部门科室字典表 STAFF_DICT 人员字典表 DOCTOR_GROUP 三级医生管理关系表 APP_GRANTS 用户及其医生授权表 APP_CONFIGER_BASEINFO 参数配置基本表 APP_CONFIGER_PARAMETER 参数配置情况表 不管是跟别的his做接口也好，还是跟我们的跟我们的his一块使用，必须保证以上几个表有数据或者可维护 B、电子病历运行的支撑数据结构 MR_WORK_PATH 病历路径及其模版存放路径 MEDREC MR_TEMPLET_INDEX 模版字典 表明建立了哪些模版 MEDREC 电子病历基础描述表MR_BASE 字段中文名 字段名 类型 宽度 说明 病历项目类型 MR_CLASS C 1 A为住院志,B为病程,R为其他记录,T为知情文件,Z为知识库 病历项目代码 MR_ TYPE_CODE_ C 12 只有大类用mr_item_index中的mr_code_type来定义这个分类 病历项(分类)名称 MR_TYPE_NAME C 40 其实这个表就是mr_item_index出厂时候的一个简写.数据维护好后不能修改的。同时，在 cpr.mr_item_index表中要添加这样一个列 MR_ TYPE_CODE 对其进行分类存储表，在程序中来判断哪个是住院记录，哪个是首次病程 病历项目索引 MR_ITEM_INDEX 字段中文名 字段名 类型 宽度 说明 病历项目类型 MR_CLASS C 1 A为住院志,B为病程,R为其他记录,T为知情文件,Z为知识库 病历项目代码 MR_CODE C 12 两个字母为一级；入院病历代码A01系统已定义不得修改 病历项目名称 MR_NAME C 40 病历模板文件名称 TEMPLET_FILE_NAME C 20 ICD-9码库则代码为ICD9；辨证施治库代码为BZSZK；补充诊断代码为BCZD 模板存取路径 ACCESS_PATH C 40 监控代码 MONITOR_CODE C 10 定义病历项目对应的监控项目的代码，见Monitor_ite