4住院医生站2.2版工程实施指南.docVIP

住院医生站2.2版工程实施指南 系统概述 住院医生站的主要作用在于提高住院医生的工作效率，增加信息流动的速度，方便信息交流。通过本系统，医生可以方便的对病人开医嘱、诊断、书写病历，并对以往的信息进行查询。- 与各个系统的关系 与病区护士站的关系： 向病区护士系统输入病区医嘱，查阅，由病区护士站进行医嘱执行 获得护理记录 获得病人生命体征情况（每日的出入量，体温，脉搏，呼吸，血压） 与检验科室关系：从检验科室读取各种检验、化验结果 与手术室的关系：从手术室系统获得手术安排情况，并提交手术预约单，麻醉会诊申请单 与医生站的关系：获得其它医生站的会诊申请单，转科单，信件 数据准备 医生站相关的接口系统： 住院结算管理系统、病区护士站、门诊收费算系统、门诊医生站、各药房系统、药库系统、医技科室信息系统、手术麻醉系统。故除住院医生站自身的表结构外，还应建立这些系统的表结构。 运行系统必须有的数据： 公用医疗收费（GY_YLSF），公用疾病编码表（GY_JBBM），公用手术代码（GY_SSDM）、代码字典（GY_DMZD）、病历维护所需的文本文件YS_OBJ_FLZD.TXT,YS_OBJ_SXZ.TXT（YS_OBJ_FLZD、YS_OBJ_SXZ） YS_OBJ_FLZD.TXT,YS_OBJ_SXZ.TXT两个文本文件分别对应YS_OBJ_FLZD、YS_OBJ_SXZ两个表格，用于病历书写格式的确定。这两个文件内容的导入是在系统初始化时进行的。 系统初始化的功能主要是清空体征代码维护、治疗方案维护、鉴别诊断维护、药品禁用维护等数据，并导入病历书写的初始数据。 运行系统必须维护： 用户及其权限管理、组别人员维护、医生用户对照、发药药房维护、系统选项。其中： 在维护完用户及其权限维护以后，并维护了医生用户对照表以后，还不能用该新用户进入本系统，必须维护组别人员维护，即为该用户分配一个医疗组。只有当医生为医疗组的一员时，才能进入本系统。 在进入本系统的时候，如果没有维护发药药房，则系统会提醒没有维护发药药房。该发药药房的设置主要是对在开医嘱是进行库存判别时，确定库存所在的药房。 其它维护数据在不维护情况下不影响使用。包括： 体征代码维护、治疗方案维护、鉴别诊断维护、药品禁用维护、新人常规维护、病历模板维护、门诊病历模板维护。 体征代码维护是为了在本系统中填写门诊病历时使用的。体征代码分三级，第一级是一般是指身体的部位，第二级是该部位上的器官，第三级是具体的体征。体征可分为正常与非正常，只有非正常的体征才会在病历中现实。 治疗方案维护是指针对莫个疾病所对应的药品，该功能维护的信息可以在进行医嘱输入时使用，加快医生输入医嘱的速度。在进入该功能后选择一个疾病，并为他添加药品的类，就可以为该疾病指定一个类的药品。同时可以对已经选中的药品进行筛选，去掉不需要的药品。 鉴别诊断维护的与治疗方案维护的功能类似，也是为了加快医生录入医嘱的速度，无非这里疾病对应的是各种不同的检验。同时，这里的组是多对多的关系，即一组疾病对应一组检验。 药品禁用维护的用于维护禁忌组。禁忌组将疾病与药品编为一组，这样当医生在录入有药品禁忌的药品是，系统会自动提醒医生注意。同时在维护时，可以规定该禁忌组的反应程度、反应类型、反应机理和急救方案。 新病人常规医嘱包括科室常规医嘱和疾病常规医嘱两个部分。科室常规医嘱是针对不同的科室，每个科室有自己经常使用的药品和费用；而疾病常规医嘱是针对不同的疾病，每个疾病对应一定的药品和费用。这里维护的内容会在新病人入院的时候现实出来，由医生选择，会出现在入院的第一张医嘱中。 病历模板维护的功能是为了用于维护各种不同的病历模板。在这里我们可以增加不同的病历，并为不同的病历增加不同的部分。在增加的病历以及病历部分中，我们可以规定内容由对象名称、对象内容、拼音代码、属性范围。其中对象名称是一个描述，对象内容是指该病历（病历部分）要编辑所要使用的对象的名称。一般来说该维护由系统在初始化的时候就已经维护完毕了，只有在由新的需求时才由必要使用。 门诊病历模板维护是针对在本系统的出院是要填写的门诊病历而设置的。针对一个疾病可以设置多个门诊病历模板，维护其主诉名称、病人主诉以及体征。这样在出院填写门诊病历是可以针对选中的疾病选择已经维护好的模板。 程序流程 入院 该病人在病区系统中已经分配了病床的情况下。可以在住院医生站进行入院操作。该界面的操作是一个向导，依次要填写病人入院信息、入院诊断、入院医嘱。 入院信息信息是病人的一些基本信息，包括血型、饮食情况、入院情况、病人医师、即往史、婚姻史。同时，还要确定病人的门诊号。这里就要求该病人必须在本医院的门诊系统有挂号。可以直接输入，也可以在列表中点选。这里的门诊号列表是通过病人姓名检索的。 入院诊断是该病人入院