小儿计划免疫讲座教学.ppt

* * * * 案例 一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种 分析任务 请给予该小孩正确的预防接种 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应及 处理原则？ * * 一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序 四）、预防接种的注意事项 五）、预防接种后的反应及处理 　小儿计划免疫 * * 1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 一）、基本概念 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。 * * 一）、基本概念 * * 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 一）、基本概念 * * 1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。 二）、常用免疫制剂 * * 2．被动免疫制剂： 　特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。 二）、常用免疫制剂 * * 按照2008年我国卫生部的规定： 1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。 * * * * 免疫源 初 种 复 种 接种途径 卡介苗 生后2～3天到 2个月内 7岁、12岁 复查阴性时 皮内注射 乙肝疫苗 第一天、1月、6月月龄各1次 12周岁复种 肌内注射 脊髓灰质炎疫苗 2、3、4月龄 各1次 4岁 口服 百白破疫苗 3、4、5月龄各1次 1.5-2岁，7岁 肌内注射 麻疹疫苗 8月龄以上 7岁 皮下注射 三）、计划免疫程序 乙脑疫苗 8月龄 2岁 皮下注射 A群流脑疫苗 6、9月龄各1次 皮下注射 * * 疫苗名称 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 百白破 混合制剂 乙肝疫苗 方法 ID PO H IM IM 接种部位 上臂三角肌 上臂外侧 上臂三角肌 上臂三角肌 次数 1 3 1 3 3 初种年龄 生后2—3天至2个月内 2月 3月 4月 8月以上易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月 注意事项 2月以上应做结核菌素试验，阴性才能接种 冷开水送服 服后1h内禁热开水、母乳 接种前1个月及后2周避免使用丙球及胎盘球蛋白 小儿计划免疫程序表 乙脑疫苗 A群流脑疫苗 H H 上臂外侧 上臂外侧 1 2 8月 6月 9月 * * * * * * 1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作 四）、预防接种的注意事项 * * 1．严格掌握禁忌证 （1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等 ⑧ 发热 四）、预防接种的注意事项 * * （2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 四）、预防接种的注意事项 * * 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 四）、预防接种的注意事项 * * 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。 四）、预防接种的注意事项 * * 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取