抗肿瘤药物无菌配置操作流程及评分标准.docx

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抗肿瘤药物无菌配置操作流程及评分标准

抗肿瘤药物无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的1、减少微粒对医务人员的毒害,降低职业风险。2、加强对药品配置环节的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者用药的安全性、有效性。二、物品准备生物安全柜(操作前一小时打开电源总开关,打开生物安全柜电源、风机)、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一副pvc手套、一次性帽子口罩、 防静电洁净服、护眼镜、注射器、砂轮、签号笔(圆珠笔)、三块纱布、75%酒精喷壶、 污物缸、液体筐、化疗药物溢出包、利器盒。三、操作流程换鞋→洗手(六部洗手法,用肥皂水揉搓30秒,清水冲洗90秒)烘干(在一更)→戴帽子(遮住所有头发)口罩(遮住口鼻)→穿防静电洁净服(不能接触墙面﹑地面),(在二更)→打开电源照明→戴一副pvc手套→戴一次性无菌检查手套→消毒手套(75%酒精)→用75%酒精纱布擦台子(顺序:从上到下,从前到后,从里到外,从左到右,根据情况换纱布)→二次消毒手套→物品按顺序摆放操作台上→检查并打开注射器(注明所加药名,一字式摆注射器)→戴防护镜→挡风玻璃拉至十八厘米处→操作前核对液体(三查七对)→液体竖式放于操作台上→消毒西林瓶颈及加药口→操作中核对液体(离生物安全柜外沿20㎝,内沿8~10㎝)→正确手法抽吸药液(药液抽吸干净,无药液外洒)→操作后核对并签号→配置好液体放于包装袋内→安瓿、注射器、污染的手套弃于利器盒内→整理用物,清洁并消毒操作台(顺序同前)→配置好的药物放于传递窗内→脱防静电洁净服,摘一次性帽子口罩(在一更置于垃圾桶内)→换鞋→洗手(六部洗手法),(在一更)。四、应知应会1、化疗药物的定义?答:化疗治疗药物主要包含抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物2、细胞毒废弃物的处理?答:﹙1﹚细胞毒废弃物应同一般废弃物区别开。﹙2﹚所有细胞毒废弃物必须放在合适的袋中并封口,保证不发生泄露。﹙3﹚所有细胞毒废弃物的容器必须标识,以表示细胞毒废弃物的存在。3、细胞毒物污染的处理?答:如果皮肤接触化疗药,应立即脱去被污染的外套及手套,用清水冲洗(至少3分钟),然后用肥皂清洁被污染处,避免引起任何皮肤刺激。如被针尖刺伤,立即用肥皂和流动的清水洗手,并挤出伤口的血液用大量生理盐水冲洗。若眼睛被污染,则应用大量生理盐水或洗眼剂冲洗受污染眼睛15分钟,并尽快到眼科医生处接受治疗。当工作间发生泄漏或污染,处理工作应首先从污染边界开始,逐渐向污染中心进行。处理时应使用纱布等收集玻璃碎片及溢出的药液等,绝不能用手直接触碰污染区域,若为药粉则用湿纱布轻轻擦试,以防药物粉尘飞扬。污染区域及时用清水加洗衣粉清洗3次。4、化疗溢出包的物件?答:一件由无渗透性纤维织成的有袖的工作服;一双鞋套;一副pvc手套、一副一次性无菌检查手套;一副备用一次性无菌检查手套;一副化学防溅眼镜;一个一次性灰尘盘﹙收集碎玻璃﹚;两块塑料背面的吸收手巾;两块一次性海绵﹙一块擦除溢出液体,一块擦洗溢出物祛除后的地板等﹚;一个利器盒;两个大、厚的一次性垃圾袋5、细胞毒药物的贮存原则?答:﹙1﹚细胞毒药物必须被控制且被所有相关人员辨认出。﹙2﹚细胞毒药物必须在有清晰标志的地区被单独贮存。﹙3﹚安全贮存容量的设计应以将破裂的可能性降低到最低程度为目的。﹙4﹚贮存人员必须受到关于细胞毒药物危险性、正确控制及处理破裂、溅出的程序的指导。抗肿瘤药物无菌配置操作考核及评价标准科室:_____姓名:_____分数:_____项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点物品准备10分1.衣帽整齐,胸卡,洗手一项不符扣1分52.生物安全柜、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一副pvc手套、一次性帽子口罩、 防静电洁净服、护眼镜、注射器、砂轮、签号笔(圆珠笔)、三块纱布、75%酒精喷壶、 防穿孔容器、液体筐、化疗药物溢出包、利器盒。少一项物品扣1分5操作要点65分1.换洁净鞋未更换扣2分22.洗手:去除手及手腕上的饰物,用肥皂揉搓30秒,清水冲洗90秒,烘手器烘干一项不符扣1分23.戴口罩帽子:必须盖上所有头发口罩必须遮住口、鼻未盖上所有头发扣1分未遮住鼻子扣1分24.穿防静电服:不接触地面墙面接触地面墙面扣5分55.戴一次性无菌检查手套:查有效期,擦拭台面一项不符扣5分106.物品摆放:准备好用物核对液体及药名,物品摆放间距洁净台边缘15-20cm,大的物品间隔10cm左右,小的物品间隔3cm左右。未准备齐扣5分物品摆放不正确扣5分107.加药手法:1、消毒手套、液体及药品 2、一次查对 3、一弹、二划、三消毒 4、二次查对掰安瓿5、抽吸药液6、空安瓿放到液体左上方,不可跨越无菌区7、再次核对液体及药名,签字。8、每配置好一袋液体后,应用75%的酒精擦拭台面。一项不符、跨越污染一次扣3分208.整理用物:将签号笔、砂轮、放于治疗车下面未放回每项扣1分

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