湖南省消毒供应中心质控标准.ppt

质量管理的方法 4、全面质量管理：包括工作质量和产品服务质量，用工作质量保证产品或服务质量。 特点：关注临床科室；坚持不断改进；改进各环节质量；精确度量（数据）；向员工授权采用团队形式作为授权的载体，依靠团队发现和解决问题。 质量管理工作要求各区域的每个人都要参与质量管理工作，要承担自己完成的工作达到质量要求，并对发生的偏差主动报告寻找解决方法，以期达到对工作质量、产品质量负责。 每个环节处于可控状态，每个工作人员关心质量 全面质量管理方法 PDCA循环亦称戴明环，是一种科学的工作程序。 P（plan)第一阶段称为计划阶段 D(do)第二阶段为执行阶段，包括人员培训 C(check)第三阶段为检查阶段 是否符合预期结果 A(action)第四阶段为处理阶段 根据结果采取措施 四个阶段循环往复，没有终点，只有起点。 PDCA-P Plan 制定计划 确立问题 收集数据 PDCA-D 修订制度和流程 纠正偏差 跟踪与监控 教育和培训 Do PDCA-C 环节 区域 人群 时间 Check PDCA-A 结果比较 进入下一轮 Action PDCA要遵循的原则 PDCA是一项团队工作 PDCA是解决自己工作范围之内的问 PDCA是以数据的比较来呈现结果 PDCA是循环不断地改进工作的工具 形成质量管理意识：好的质量是设计、制造出来的，不是检验（检查）出来的。质量是可控的。 运用科学的质量管理方法，是保证和不断提高消毒供应中心工作质量和产品服务质量的保证。 谢谢！ 无菌物品存放区的质量管理 卸载 从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应30min。每批次查验化学批量监测包或生物（含化学监测）批量监测包，包外、包内化学指示物合格，确认灭菌过程合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。 无菌物品存放区的质量管理 储存 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。物品存放架或柜应距地面高度20cm～25crn，离墙5cm-～lOcm，距天花板50cm。物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放于检查包装及灭菌区。无菌物品储存有效期在环境的温度、湿度达到规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7d；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品．有效期宜为6个月；硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 无菌物品存放区的质量管理 无菌物品发放 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则；发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放；发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。 无菌物品存放区的质量管理 清洁卫生与防护 每日工作前用消毒液湿抹所有平面；接触无菌物品前洗手或手消毒；戴圆帽、口罩；运送无菌物品的器具使用后，应清洁消毒处理，干燥存放。 质量监测及资料管理 所有资料具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期≥3年。 1)器械清洗消毒质量日评估与记录 在检查包装时进行，应目测和／或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。使用湖南省消毒供应中心器械清洗消毒质量日评估表，每日上午、下午各记录一次。 质量监测及资料管理 2)器械消毒参数监测与记录 使用湖南省消毒供应中心器械消毒参数登记表，按要求登记。 湿热消毒 监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值；有打印资料时资料保留半年以上，不另行记录；不能打印时每批次记录。 化学消毒 应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果符合该消毒剂的规定。 消毒后直接使用物品每季度进行监测，监测方法及监测结果符合GB 15982的要求。每次检测3件～5件有代表性的物品。 质量监测及资料管理 3)器械清洗质量月检查与记录 每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，建立湖南省消毒供应中心器械清洗质量月检查表记录，并记录监测结果。 对清洗消毒器的清洗效果每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，遵循生产厂家的使用说明或指导