骨母细胞瘤幻灯片.pptVIP

病史：患者男性，40岁；患者于1 年前因不慎滑倒，右膝部撞击硬物，当时觉右膝下疼痛，经休息后疼痛可缓解，近一周出现右膝下肿痛，行走稍困难。查体：右膝下胫骨结节部明显肿胀、压痛及叩击痛，伸屈膝稍受限，局部少许潮红、肤温正常。 t2像 T1像 T1+ct 光镜所见：切片镜下见不规则骨样基质，骨母细胞和多核巨细胞，周边见骨小梁及软骨组织。部分区域细胞较密集分布。病理诊断：符合（右胫骨近端）骨母细胞瘤，细胞增生活跃。 讨论:骨母细胞瘤不太多见，约占原发骨肿瘤总数的1%，为一组织学与骨样骨瘤相似，但特征为更大（直径大于2cm）的病变。其发生的年龄75%为10～40岁，25岁左右为发病高峰。脊柱的发病率较高，占41%～50%。临床表现与骨样骨瘤不同：早期可表现为局部疼痛，夜间疼痛多不加剧，而且水杨酸不容易缓解疼痛。过去对这种肿瘤冠以良性，目的是以示区别于骨肉瘤，以免将两者混淆。其实，在组织学上该肿瘤呈无恶性表现，但常有侵袭性，甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解，还是不冠以“良性”为宜，同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。 骨母细胞瘤有良性及恶性两种，良恶性骨母细胞瘤均较少见。(查到的资料较少)，恶性骨母细胞瘤可以是原发的，但大多数骨母细胞瘤多次手术复发而来。病理：肉眼观肿呈膨胀性生长，大上不一，呈灰棕色，易出血，肿瘤内部有坚韧结构，似砂粒状硬度，质脆，可含有小的