骨显像幻灯片.pptVIP

骨骼系统核医学 原理 骨组织由无机盐和有机物组成，99mTc标记的二磷酸盐化合物通过离子交换与化学吸附的方式与骨骼中的无机物和有机物发生作用，沉积在骨骼内，使骨组织聚积放射性而显像。 骨骼各部分聚集放射性核素的多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及成骨过程的变化有关。 成骨活跃的部位，摄取增多，表现为放射性“热”区 成骨减低或血流减少的部位，摄取减少，表现为放射性“冷”区 影像显像剂摄取的因素 显像剂 99mTc-MDP 99mTc-PYP 99mTc-EHDP ? 方法全身骨显像检查流程 静注99mTc-MDP 15~20mCi 注射后嘱患者多饮水，2~4小时进行显像 骨显像可分为全身扫描和局部平面显像两种。 对于怀疑有病变的感兴趣区，可以加作局部平面显像或断层显像 三相骨显像与四相骨显像 血流相 30s 血池相 10min 延迟相 2-4h 延迟相 6-24h 适应证 寻找恶性肿瘤的骨转移病灶 骨痛的筛查 原发性骨肿瘤病灶侵犯范围及有无转移与复发 判定X线难以发现的隐形骨折 代谢性骨病的诊断 骨髓炎的诊断 监测移植骨的血供和成活 股骨头缺血性坏死的早期诊断 图像分析—正常图像 图像分析—正常图像 图像分析 异常图象 异常放射性聚集区（热区）: 包括单发热区、多发和分布无规则的热区、超级骨显像等 异常放射性减低或缺损区（冷区） 骨外病变或人工伪影所致的显影异常 冷区