第七章营养与口腔健康10.ppt

第七章 营养与口腔健康 掌握： 营养对龋病、牙周病的影响 如何摄取合理的营养与膳食指导 熟悉： 营养与口腔生长发育的关系 营养素的主要功能 1、能源物质：供应热能、维持体温，并满足生理活动和从事生产劳动的需要。 2、材料：蛋白质、脂肪提供构成和修复机体需要、满足生长、发育和自我更新需要及合成抗体、激素的材料。 3、调节物质：维持生理功能，使机体的活动能协调运转。 人类从环境中摄取的营养素大约有50种，膳食是主要营养的来源。 任何一种天然的食品都不可能含有全部种类的营养素，只有通过动植物食品的适量混合与搭配，才能达到合理营养与平衡膳食。 第一节 营养与口腔生长发育 营养对牙与口腔的生长发体育至关重要 1、牙萌出之前：是牙釉质和牙本质形成和矿化期；牙颌、口腔与颌面组织对营养的作用特别敏感。 营养不良可以引起不可逆转的损害。 2、牙萌出之后：糖类对牙齿局部的作用。 一 蛋白质与口腔健康 蛋白质是生命的物质基础。是构成细胞结构的主要成分，与生命活动紧密相连。 口腔的生长发育以蛋白质合成为基础，牙齿和骨组织矿化前的有机基质都含蛋白质，蛋白质构成牙釉质与牙本质有机质的大部分，分别占6％和20％。 釉质中含有造釉蛋白和釉蛋白。 牙本质、牙骨质和骨组织中是胶原蛋白。 胶原蛋白对于这些组织的形成与矿化有很重要的意义,。 蛋白质的主要功能： 构成和修补人体组织， 协助制造酶和激素， 调节各种生理功能， 促进机体生长发育和提高对外界有害因素的抵抗力， 参与许多重要物质的转运等。 二、脂肪与口腔健康 主要的热量来源，在维持细胞正常结构和功能中期重要作用；主要营养素。 在无定形磷酸钙或磷灰石开始矿化沉积期间，磷脂参与钙化。 磷脂为膜的主要成分，双层磷脂的膜结构与钙化开始有关。 促进脂溶性的维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。 三、碳水化合物与口腔健康 是人类最丰富的膳食能量来源。 1、结构聚糖：蛋白聚糖（氨基葡萄聚糖）和葡萄糖蛋白 2、人牙胚中存在糖原和其他含碳水化合物的大分子。 3、牙乳头、前期牙本质、牙本质、新形成的釉质中以及牙髓中含有葡萄糖蛋白。4、牙周膜、牙髓中含有氨基葡萄聚糖。 其中蛋白聚糖在钙化过程中起到最重要的作用，能有效的结合钙。 蛋白聚糖的功能： 减少异常钙化 暂时储藏钙 防止亚稳态磷酸钙沉淀 进食不含碳水化合物的膳食不摄入不会出现缺乏症状，但会出现代谢及肠功能紊乱。 四、钙、磷、维生素D与口腔健康 钙磷参与机体骨骼与牙体组织的构成。 正常血清钙浓度范围为2.2—2.5mol/L 磷是羟基磷灰石的主要构成成分，是维持生命的重要化合物。 血清无机磷浓度范围为0.9---1.6mol/L。正常情况下钙磷主要储存于长骨的小梁内，血液与组织钙起到储藏库作用。 钙磷的主要作用：1、提供骨与牙的硬度与强度（羟基磷灰石）。 2、血清钙：神经肌肉传递、血液凝固、调节血红蛋白、心肌张缩、激活酶等作用。 3、磷作为ATP和ADP的一部分，在肌肉收缩时快速提供能量释放，还作为核酸与核蛋白的基本成分，参与DNA和RNA的合成。 4、磷主动参与多种生理性缓冲系统，如参与碳水化合物的吸收和代谢，易于和蛋白质、脂肪、碳水化合物结合，在血液与唾液中起到缓冲作用。 维生素D参与体内钙和矿物质平衡的调节，是钙代谢最重要的生物调节因子之一。 第二节 营养与口腔疾病 1、营养缺乏，牙齿发育障碍影响牙齿的发育和修复功能，降低牙齿本身的抗龋能力。 2、营养不良时，机体免疫功能下降，口腔黏膜与牙周组织也易发生和加重疾病。 一、营养与龋病 牙齿在形成和发育期间，营养对牙的影响主要是改变牙的抗龋能力或易感龋的化学成分。使牙结构脆弱，容易产生早期龋。 釉质发育不全、釉质矿化不全，以及球间牙本质都有利于龋病的发生和发展。 （一）碳水化合物的致龋性 蔗糖的消耗量与龋病的发生呈明显的正相关。 食物致龋力与其含糖多少、种类密切相关外，还与饮食性质（食物的物理性状、溶解性、粘稠度、刺激唾液分泌、影响唾液化学组成剂食物颗粒的大小）、习惯等有关。 （二）蛋白质、脂肪饮食与龋病 蛋白质缺乏 （1）可引起牙体形成缺陷、牙齿形态和萌出异常及对龋病敏感性增加；酪蛋白 （2）唾液腺的发育畸形，导致唾液保护功能降低，间接促使龋病发生。 高脂肪饮食有抗致龋微生物的作用。 形成的薄层脂肪分子覆盖于牙齿表面，可以防止牙齿脱钙，减少龋病的发生。 （三）矿物质和维生素与龋病 1、钙：牙釉质发育不全，增加龋病易感性。 2、维生素D：对牙齿的钙化有很大