肌力检查、肌张力检查 课件.ppt

腕关节背伸 [主动肌]：腕伸肌（桡侧腕长、腕短伸肌，尺侧） [运动范围]：00--700 [检查方法]： 体位：坐位、卧位 手法：见图 [评级]：0—5级 ? 4--5级 三、等速肌力评定 1、定义 使用等速肌力测定仪,在预定角速度下，测定特定部位肌群相关参数的肌力评定方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。 （2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。 3、设备与用具 等速肌力测定仪。 3）正式检查前先让受检者进行3～4 次预测试，以使受检者熟悉检查方法和要领； 4）慢速测试时，测试次数为4～6 次；快速测试时，测试次数为20～30 次。 四、其他器械肌力评定 1、定义 某些部位的肌力可用专用器械评定，以获得精确的定量数据。包括握力测定，捏力测定及背部拉力测定。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。 （2）禁忌证：测定部位骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、严重疼痛、急性扭伤及各组原因引起的骨关节破坏等。 3、设备与用具 分别选用握力测定仪，捏力测定仪及背部拉力测定仪。 4、操作方法与步骤 （1）握力：上肢在体侧自然下垂，握力计表面向外，将把手调节至适当宽度，测量2-3 次，取最大值。握力指数=握力（kg）/体重（kg）× 100%。正常握力指数≥50％。 （2）捏力：用拇指与其他手指相对捏压捏力计，反映拇对掌肌及屈曲肌的肌力。正常值约为握力的30%。 （3）背肌力：两膝伸直，将拉力器把手调节到膝关节以上高度，然后做腰背伸展动作，用力向上拉把手。背肌力可用拉力指数评定，拉力指数＝拉力（kg）/体重（kg）× 100%。拉力指数正常值：男性150-200％，女性100-150％。 注：此检查方法易引起腰痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人。 谢 谢！ 谢 谢！ 肩胛骨上提 [主动肌]：斜方肌、肩胛提肌 [辅助肌]：大小菱形肌 [运动范围]：10—12cm [检查方法]： 体位：坐位、俯卧位（0—2级） 手法： [评级]：0—5级 肩胛骨内收 [主动肌]： 斜方肌肉，大、小菱形肌 [运动范围]：15cm（内收外展总活动范围） [检查方法]： 体位：俯卧位、坐位 手法：见图 [评级]：0—5级 4—5级? 2级 解除肢体重力影响 4—5级? 0-2级? 900 900 肩外旋 内收：上肢离开台面上举 900 解除肢体重力 肩关节 肩关节900屈曲 肩关节伸展 肩关节外展 肩关节水平外展 肩关节水平内收 肩关节外旋 肩关节内旋 肩关节900屈曲 [主动肌]：三角肌、喙肱肌 [辅助肌]：胸大肌、肱二头肌、三角肌中部f [运动范围]：00--900 [检查方法]： 体位：坐位、仰卧位（0-1级） 手法：坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂旋前位（手掌向下），完成肩关节前屈。 [评级]：0—5级 4--5级? 肩关节伸展（后伸） [主动肌]：背阔肌、大圆肌、三角肌 [辅助肌]：小圆肌、肱三头肌 [运动范围]：00--500 [检查方法]： 体位：俯卧位、侧卧位 手法： [评级]：0—5级 肩关节后伸肌群? 4—5级? 肩关节外展 [主动肌]： 三角肌外展中部f、冈上肌 [辅助肌]：三角肌前后部、前锯肌 [运动范围]：00--900 [检查方法]： 体位：坐位、仰卧位（0—2级） 手法：坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，手掌向下，完成外展。检者一手固定肩胛骨。 [评级]：0—5级 肩外展肌? ? 4-5级 2级 肩关节水平外展 [主动肌]：三角肌 [辅助肌]：冈下肌、小圆肌 [运动范围]：00--300 [检查方法]： 体位：俯卧位、坐位（0--2级） 手法：俯卧位，肩关节900外展 ，上臂置于台边缘处下垂。嘱其上臂尽力上台做水平外展。检者一手固定肩胛骨。 [评级]：0—5级 2级? 台面 三角肌 肩关节水平内收 [主动肌]：胸大肌 [辅助肌]：三角肌 [运动范围]：00--1350 [检查方法]： 体位：俯卧位、坐位（0--2级，台面）） 手法：仰卧位，上肢900外展，检者一手固定躯干。 [评级]：0—5级 ? 4-5级 3级 能克服肢体重力，从上肢外展900内收至与台面垂直 三角肌 肩关节外旋 [主动肌]： 冈下肌、小圆肌 [辅助肌]：三角肌后部 [运动范围]：00--900 [检查方法]： 体位：俯卧位 手法：肩关节外展900 ，上臂置于台面，前臂于床边自然下垂