艾滋病---课件比赛.pptVIP

目前我们正面对两个新的挑战： 恐怖主义和 艾滋病 （前联合国秘书长安南先生） 人类疾病发展史上从未有像艾滋病这样受到全世界广泛的关注 艾滋病 [学习目标] 知识目标 能力目标 1、培养自主学习的能力 2、具有防治艾滋病的知识能力 情感目标 1、关心艾滋病患者，并能接纳他们，尊重他们的人权。 2、树立远大的理想，为崇高而伟大的事业奋斗。 一、什么是艾滋病?（AIDS） 艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合征（英文缩写AIDS）, 是艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒—HIV）侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡的一种严重传染病。 二、病原学（HIV） 1、HIV的发现：HIV1；HIV2。 2、HIV的结构：RNA病毒，逆转录。外膜糖蛋白，核壳蛋白和病毒RNA。 3、理化特性：抵抗力弱，加热56℃30分钟、25%以上浓度的酒精、漂白粉均能灭活，但对于0.1%甲醛、紫外线和r射线不敏感。 4、生物学特性：变异性强 三、艾滋病流行病学 艾滋病毒传播的条件： （三）高危人群 1、男性同性恋及多个性伴侣 2、静脉吸毒（IVDU） 3、血友病患者、多次接受输血及血制品者 4、HIV/AIDS感染母亲所生婴儿 四、发病机制： 艾滋病的发病机制主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷；其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。 五、临床表现与分期 从感染病毒到发病，临床上分为四期：急性感染期、无症状期、艾滋病前期、典型艾滋病期。 不是每个感染者都会完整地出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可见到。 四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 (一)急性感染期（窗口期） 约有1/3~2/3感染者在感染HIV后2~6周内发生。表现发热乏力咽痛等上呼吸道感染症状。个别病人有头痛、皮疹、急性多发性神经炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和周围白细胞总数及异性淋巴细胞增多等传染性单核细胞增多症样表现。一般持续3~14日后完全恢复,少数感染者的低热和淋巴结肿大可能性持续数月甚至更长。 （二）潜伏期 潜伏期感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 （三）艾滋病前期 艾滋病前期是潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。 （三）艾滋病前期 主要的临床表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。一般持续肿大3个月以上，无自觉症状。 （四）艾滋病期： 是艾滋病病毒感染的最终阶段，因免疫功能严重缺陷，易发生机会性感染及恶性肿瘤，可表现为： （1）体质性疾病：发热、乏力、盗汗、体重下降、畏食、慢性腹泻等； （2）神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆： （3）发生各种致命性机会性感染，特别是卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）。 （4）发生各种恶性肿瘤，尤其是卡波济氏肉瘤（KS）。 （5）继发其他疾病:如慢性淋巴间质性肺炎。 六、实验室检查： 1、血常规：（1）不同程度的贫血； （2）白细胞计数底下 2、免疫学检查：（1）T细胞绝对计数下降；（2）CD4+T淋巴细胞下降；（3）CD4/CD8＜1。 3、血清学检查：HIV抗体或HIV抗原阳性 七、诊断 （一）诊断依据 流行病学史 易感重点人群或有高危行为 临床表现 实验室检查 HIV抗体阳性（初筛和确证） （1）艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验室确诊病人：　　①近期：（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上。 　　②近期：（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）1个月以上。 　　③卡氏肺孢子虫肺炎。 　　④卡波西肉瘤。 　　⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。 （ 2）若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第（ 1）项标准