覆膜支架与支架血管的区别PPT培训课件.pptVIP

覆膜支架与支架血管的区别 刘永民 首都医科大学附属北京安贞医院心外科中心 北京市大血管疾病诊疗研究中心 历史 TEVAR（覆膜支架） 1986年Balko动物实验 1991年阿根廷Parodi首次治疗腹主动脉 1999年Dake首次用于主动脉夹层的治疗 术中支架血管 1997年孙立忠教授开展“传统象鼻”手术 2003年研制成功术中支架血管 2004年8月获得SFDA注册证 背景 术中支架血管 （open stent woven graft) 覆膜支架 介入支架 E-vita 术中支架 三分支术中支架 背景 二者混肴的原因： 望文生义 “支架”“stent graft” 宣传不到位 理解的误差 本质区别 设计理念不同 构成材料不同 直径选择不同 置入方法不同 治疗目标不同 设计理念的不同 TEVAR（覆膜支架） 支架将覆膜固定于病变两端正常血管壁 血流走行于覆膜内 与瘤腔隔绝 将内膜破口与血流隔绝，假腔血栓化 术中支架血管 使象鼻人工血管易于置入胸降主动脉 支架支撑人工血管压迫假腔 ，促使血栓化 减少二次手术机会或降低二次手术难度 构成材料不同：覆膜支架 TEVAR支架 金属或合金材料支架，倒钩 超薄覆膜（PTFE） E-vita 或三分支术中支架 主干为支架和PTFE膜 缝合端为人工血管 构成材料不同：支架血管 术中支架血管 编织人工血管 内衬金属支架 直径的选择不同 T