胃肿瘤教程幻灯片.pptVIP

胃 肿 瘤 一、胃癌(carcinoma of stomach) [病因] 已知的因素 （一）胃的良性慢性疾病恶性变 1.胃溃疡 2.胃息肉 3.萎缩性胃炎 4.胃切除术后残胃 （二）胃黏膜上皮异型增生 （三）幽门螺杆菌 （四）环境、食物 [病理] 胃癌好发于胃窦部，约50%；其次为贲门。 （一）大体类型 1.早期：局限于黏膜或黏膜下层 2.进展期：中、晚期 Bormann Ⅳ型 癌细胞沿各层弥漫性浸润生长， 胃壁僵硬如革，称“皮革胃”，极 恶性，转移早。 （二）组织学 世界卫生组织分类： 乳头状腺癌 管状腺癌 低分化腺癌 黏液腺癌 印戒细胞癌 未分化癌 特殊型：腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌、类癌等 （三）胃癌的转移 1.直接浸润 2.淋巴转移： 是主要的转移途径 恶性度高或晚期，可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带至脐周。 3.血行转移：