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我国医疗服务成本核算与成本分析 上海第二医科大学 马进 教授 目录 一、医院成本核算与管理的任务 二、基本概念 三、医疗服务成本核算 四、医疗服务成本分析 医院面临的外部环境 社会需求发生重大变化：需求的多样化 寿命延长 要求生活质量提高 生理治疗 生理治疗+心理治疗 资源有限与需求无限的矛盾 医院面临的外部环境 医疗服务价格标准 – 国家制订 劳动、资金、设备、动力、卫生材料价格 ——市场决定 多数医疗服务项目收费低于成本，政府补偿不足。 城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革——医疗机构改革 市场竞争加剧，城市医院数量过剩。 医院成本过高的可能影响因素 药品、物资等资源流失 水电气、试剂等实用无度 人力资源工作效率低下 药品、试剂等过期浪费 诊疗信息不共享，大量重复劳动 资金占用分散，调度困难收益低下 同一般企业一样，医院运营也是有成本的。为了提高单位成本的产出，需要进行成本核算、分析与管理！ 医院实行成本核算与管理的意义 适应社会主义市场经济的客观要求 提高卫生资源的利用效益 检查监督财务制度的执行情况 深化医疗机构的改革 改革医院财务管理 适用社会主义市场经济的客观要求 在市场经济中经济活动以价值规律为调解，成本是价值补偿的尺度。 “医疗服务价格按照医疗机构提供医疗服务项目的社会平均成本制定。同时考虑财政补助、药品差价收支结余返还情况”——《国