膝关节损伤幻灯片.pptVIP

膝关节侧副韧带筋伤 膝关节内侧副韧带又称为胫侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内上髁 膝关节外侧副韧带呈圆索状，起于股骨外上髁，止于腓骨小头。膝关节屈曲时该韧带松弛，伸直时则紧张。 局部解剖 本病有完全与不完全损伤之分。内侧损伤较外侧损伤常见，与十字韧带或半月板损伤同时发生时，称膝关节损伤三联症。 病因病理 膝关节轻度屈曲时，膝或腿部外侧受到暴力打击或重物压迫，迫使膝关节过度的外翻，内侧副韧带发生扭伤或断裂。其病理变化为韧带扭伤，部分断裂或断裂。 在少见的情况下，外力迫使膝关节过度内翻，可发生外侧副韧带的损伤或断裂。 临床表现 膝关节内侧副韧带损伤后，膝关节呈屈曲位135°左右，主动、被动活动都不能伸直或屈曲，局部肿胀，皮下淤血，出现广泛性的膝及膝下部位的瘀斑，压痛明显。内侧损伤时，压痛点在股骨内上髁，外侧损伤时，压痛点在腓骨小头或股骨外上髁。若合并半月板损伤，膝出现交锁痛。膝关节侧向试验检查有重要意义。一般外侧韧带损伤不合并外侧半月板损伤，而易合并腓总神经损伤，临床可见足下垂及小腿外下三分之一及足背皮肤外侧感觉障碍。 X线检查正位片可发现韧带损伤处关节间隙增宽，若有骨折撕脱者可见膝关节内有骨碎片。 诊断 1 多发生体力来动工伤及体育运动伤。有小 腿急骤外展或内收的外伤史。 2 膝关节内侧或外侧副韧带处肿胀疼痛。 3 膝关节功能障碍，