先心病介入治疗适应证及并发症幻灯片.pptVIP

患者，男，57岁 活动后喘憋11年，伴下肢水肿7年加重2年入院 高血压病史10余年。 查体 口唇紫绀 颈静脉充盈 两肺呼吸音粗，心率绝对不起 心界向左下明显扩大 胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音。肝脾肋下可及，双下肢水肿明显，阴囊，包皮水肿，下肢伴色素沉着。 辅助检查 心电图示房颤心率 心脏彩超 EF50% 先天性心脏病 房间隔缺损（双向分流）右房右室扩大 肺动脉高压 诊断 先天性心脏病（房间隔缺损） 高血压病（3级 极高危） 治疗 给予抗血小板，利尿，抗感染，活血化瘀，贝前列腺素钠 前列地尔等。10天后症状好转出院。 先心病介入治疗的适应证及PAH手术条件 先心病介入治疗的优势 不开刀、创伤小、无痛苦、不留疤痕； 术后恢复快，住院时间短：2～3天；不影响学习工作； 效果明确，可以达到与外科相同的根治效果； 总体费用一般在2.5万元之内，可为大众接受； 先心病介入治疗指南（中国） 2004年由阜外医院20余位国内先心病介入权威专家经过多次讨论制定； 中华儿科杂志2004 年3 月第42 卷第3 期; 规范了适应证选择及操作规范问题； 对我国现阶段的先心病介入治疗起起指导作用； 一 房间隔缺损（ASD）封堵术 ASD封堵术适应证 年龄:通常≥3 岁； 直径≥5 mm ,伴右心容量负荷增加, ≤ 36 mm 的继 发孔型（II孔型）左向右