物理性损伤病人的护理幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 物理性损伤病人的护理 ——烧伤病人的护理 学习目标 一、专业能力目标 1.能对烧伤病人进行护理评估。 2.能提出烧伤病人的护理诊断 3.能根据结核病人存在的护理问题制定护理计划 4.能实施护理计划 5.能进行全面系统的护理评价 二、方法能力目标 1.具有自主学习并进一步处理问题的能力 2.能举一反三，通过烧伤的护理掌握其他损伤的护理过程。 三、社会能力目标 1.具有良好的社会沟通能力 2.具有灵活全面的健康教育能力 孙先生，23岁。因全身多处被火烧伤2h入院 情景一 您作为该病人的责任护士应怎样协助医师实施急救，应从哪些方面对其进行护理评估？ 急救护理 1、抢救生命：是急救的首要任务。 2、保持呼吸道通畅 3、保护创面和保暖 4、简单而有效的处理严重复合伤：如止血、骨折脱位外固定、开放性气胸的闭合及伤口的包扎等，以减轻疼痛、终止对生理功能的严重影响。 5、纠正低血容量 6、镇静止痛及稳定伤员情绪 7、尽快转送 护理评估 评估思路和重点： 1、受伤史：直接或间接获取烧伤原因、受伤时间、现场情况等。已实施的急救措施、相关医疗文件等。 2、伤情评估： （1）休克期 1）呼吸功能 2）血容量 3）烧伤面积和深度 4）伤情分类 （2）感染期 1）创面和全身感染 2）消化道并发症） （3）修复期 1）营养状况 2）运动功能 3、心理