膝-半月板损伤的MRI表现幻灯片.pptVIP

　　半月板损伤是膝关节疼痛的常见原因之一，传统的Ｘ线平片及ＣＴ扫描不能显示半月板，Ｘ线关节造影及ＣＴ关节造影虽能显示半月板，但因属于微创伤检查，所以临床上很少应用。磁共振成像因具有高的组织分辨率，可以多方位、任意面成像，是目前检查半月板最好和首选的检查方法。  半月板损伤外侧多于内侧，内外侧约为1:2，其中以青年居多，成人男女发病率为1.15:1，左右侧为0.88:1。 解剖 正常膝关节两侧半月板的形态稍有不同，外侧半月板较小且较肥大，近似呈“O”字形，内侧半月板较大，近似呈“C”字形，内侧半月板前窄后宽，后部较前部为厚，外侧半月板相对较一致。常被分为三部分：前角、体部和后角，每个半月板周缘约5mm高，往中间逐渐变薄，在断面上呈等边三角形。两侧半月板分别附着于胫骨平台。在矢状面成像时，两侧半月板在关节的边缘层面上呈“蝴蝶结”状形态，在中间层面，半月板的前后角相互分离，呈小尖端相对的楔形，内侧半月板的后角较前角长而外侧半月板的前后角大致等长。 两侧半月板前角间由半月板间膝横韧带连接。  功能 1.内、外侧半月板覆盖约60％－80％的各自胫骨平台关节面，吸收约50％的轴向应力，当膝关节屈曲90度时，半月板吸收约85％的轴向应力。2.通过加深股骨髁和胫骨平台间的接触面，而增加膝关节的稳定性。3.关节润滑作用（因为通过其表面液体渗出）。4