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病毒性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别诊断 病毒性腮腺炎与化脓性腮腺炎鉴别诊断 　　鉴别诊断 １．舌下腺肿瘤 ２．下颌下腺肿瘤 ３．下颌下腺间隙感染 * * 涎腺常见疾病 【涎腺常见疾病】 涎腺炎症 舍格伦综合症 涎腺粘液囊肿 涎腺肿瘤 Introduction 涎腺(salivary gland) 腮腺(parotid gland) 颌下腺(submandibular gland) 舌下腺(sublingual gland) + 小涎腺 腺泡 浆液性 粘液性 混合性 分泌唾液 生理功能 一 、 涎腺炎症 涎腺炎症 sialadenitis 化脓性 病毒性 特异性 涎腺炎症 一、急性化脓性腮腺炎 (acute pyogenic parotitis) 病因 全身疾病：脓毒血症、急性传染病 腹部大手术后（手术后腮腺炎） 腮腺区损伤及从邻近间隙感染扩散而来 病原菌： 金黄色葡萄球菌 涎腺炎症 临床表现 常为单侧受累 耳垂为中心红肿热痛 导管口红肿，可见脓性分泌物 全身中毒症状明显 扩散至颅内或纵隔则危险 涎腺炎症 鉴别诊断 流行性腮腺炎 多发生于儿童 接触史 双侧同时或先后发生 腮腺区红肿热痛 导管口无红肿，亦无脓液 血常规 ！ 单侧 成人 主要为金黄色葡萄球菌 化脓性腮腺炎 双侧 儿童 粘液病毒 病毒性腮腺炎 症状 年龄 病原体 实验室检查 症状 症状 WBC↑N↓核左移 局部红肿