限制型心肌病与缩窄性心包炎的超声鉴别诊断高林幻灯片.pptVIP

限制型心肌病与缩窄性心包炎的超声诊断与鉴别诊断新技术 高林 临床表现与缩窄性心包炎极其相似，也称为缩窄性心内膜炎。 2.二尖瓣、三尖瓣血流频谱改变 E峰高尖，二尖瓣 E峰＞1.0m/s ，三尖瓣E峰＞0.7m/s A峰减低，二尖瓣A峰＜0.5m/s ，三尖瓣A峰＜0.3m/s E/A ＞2.0。 E峰减速时间缩短，DT≤150ms，等容舒张时间缩短，IRT ≤60ms 。 3.肺静脉及上腔静脉血流频谱 收缩期S波流速低，D波增高， 舒张期AR波反流速度增高，＞0.35m/s 上腔静脉AR波反流速度增高 五、应变率成像技术（SRI） SRS、 SRE降低，以SRE降低明显， SRE /SRA降低。 六、组织追踪图像（TT） 左室纵向运动幅度明显减低，为4mm，呈橘红色或红色。 心房压力增高，心室舒张期充盈大部分发生在充盈早期。 吸气时，胸内压下降→ 肺静脉压下降 左房压不变 ｝ →肺静脉左房压差减小→左房室瓣口血流减少→左室舒张期充盈减少→心室间依赖性使室间隔左移,右室充盈增多 →右房室瓣口血流增多。 呼气时，胸内压升高→ 肺静脉压增高 左房压力不变 ｝→肺静脉左房压差增大→左房室瓣口血流增多→左室舒张期充盈增多→心室间依赖性使室间隔右移, 右室充