胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理幻灯片.pptVIP

胸腺瘤的概述 1.胸腺瘤 多位于前上纵隔或前中纵隔，约占原发性纵隔肿瘤的1/4～1/5，男女发病相等。30%为恶性，30%为良性，40%为潜在或低度恶性。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95％ 胸腺瘤的概述 2.胸腺瘤分类及症状 病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。 根据临床表现，手术时肉眼观察所见和病理形态特点，以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。 小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。 胸腺瘤的概述 3.胸腺瘤的诊断及治疗 　X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法 　胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位，大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润以及外科可切除性的判断，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值。 3.胸腺瘤的诊断及治疗 1.治疗原则：胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除 2.切口选择：突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外 间部胸切口，突向双侧瘤体较大者，可采用前正中切口 3.手术时应注意的问题：孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复 杂病例手术时要充分估计困难 三