小儿推拿发热 ppt课件.ppt

* * * * 3、肺胃实热：多由于外感误治或乳食内伤，造成肺胃壅实，郁而化热。 4、惊恐发热：由于感受强烈刺激，惊恐之下气逆气乱，导致体温调节失常而引起发热。 小儿常见病的推拿治疗 发热 【病因病机】 * 1、外感发热：偏于风寒者可见发热，恶风寒，头痛，无汗，鼻塞，喷嚏 流涕，声音嘶哑，舌质淡红，苔薄白，于风热者可见发热，微汗出，口干，鼻流黄涕，苔薄黄。 2、阴虚发热：午后发热，手足心热，形瘦神疲，盗汗，食欲减少，舌质红苔少或无苔。 小儿常见病的推拿治疗 发热 【临床表现】 * 3、肺胃实热：高热，面红，气促，扁桃体红肿化脓，鼻病，或口腔溃疡，，尿黄便干 脾气烦躁，口臭，唇红而焦，伴有黄眼屎，舌质红 舌苔黄。 4、惊恐发热：脸红热，血压升高，眼睛痛痒红肿，频繁眨眼，视物不清，心烦意乱，爱哭闹，发脾气，夜卧不安，便干尿热，甚至抽搐，惊吓发烧是发烧前有惊吓史，哭闹不止，高热不退，睡中惊叫，抽搐等。 小儿常见病的推拿治疗 发热 * 38.5℃以下：清天河水5分钟 39℃以上：下六腑5分钟或取天河5分钟或打马过天河5分钟 小儿常见病的推拿治疗 发热 * 38.5以上均可用一下配方： 泻板门5分钟 清天河水5分钟 下六腑5分钟 泻肺经5分钟 小儿常见病的推拿治疗 发热 * 惊恐发热： 上三关5分钟 取天河5分钟 小天心10分钟 小儿常见病的推拿治疗 发热 * 【预防与护理】 1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。 2、多饮水，饮食要忌口，注意大便通畅。 小儿常见病的推拿治疗 发热 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 发 热 [概述] 一、定义： 以内伤为病因，由于脏腑功能失调，气血阴阳亏损所导致的以发热为主要临床表现的病证。 内伤发热的提出，主要是为了区分外感发热。 * [概述] 二、发热的基本概念 临床发热诊断标准：口温：＞37.3℃；腋温：＞37.0℃；肛温：＞37.6℃；或昼夜体温波动＞1℃。 临床分类标准：临床上将发热分为低热（口温37.4℃ ～38℃）、中等度热（38.1 ℃ ～38.9℃）、高热（39 ℃ ～39.9℃）和超高热（＞40℃）。 慢性低热：体温升高在37.5 ℃ ～38℃（口温）并排除生理性原因，持续2周以上者。 热型分类： 稽留热，驰张热，双峰热，间歇热，波状热，不规则热等 * [概述] 二、沿革： 1．《内经》详于“阴虚则内热” 《素问·至真要大论》“诸寒之而热者，取之阴” ，“壮水之主以制阳光”。 对气虚发热也有所论及： 《素问·调经论》“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中”——奠定了甘温除大热的理论基础。 2．《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》“虚劳里急……手足烦热、咽干口燥、小建中汤主之。” ——开甘温除热之先声。 * 沿革 3．《太平圣惠方》对烦热的病机、治疗有较全面的阐述。“阴气偏少，阳气暴胜，则热乘于心，故烦热也。”柴胡散、地骨皮散。 4．《脾胃论》详于气虚发热，其治疗“惟当以辛甘温之剂补其中而升其阳，甘寒以泻其火。”并创造了甘温除热的代表方——补中益气汤。 * 沿革 5．清·秦景明《症因脉治·内伤发热》最先提出“内伤发热”这一病名，且将其分为：气分发热、血分发热。 (明.龚廷贤《寿世保元》妇科专著) 6．《证治汇补·发热》将外感之外的发热分为十一类，较为详尽。 * 沿革 7．《医林改错》、《血证论》对瘀血发热的论述渐趋完善。 * [概述] 三、范围 凡非感受外邪所致的发热均属于内伤发热。 或初有感受外邪，久而导致脏腑失调、气血亏虚引起发热，亦可按内伤发热辨治。 西医：功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织病、慢性感染性疾病、内分泌疾病及某些原因不明的发热。 * 感染性发热(59%): 细菌、病毒、真菌 结核、艾滋病 FUO 肿瘤（占第2位）：血液系统，实体瘤 血液病：溶贫，出血性疾病，骨髓坏死 非感染性发热 风湿病：SLE, RA, still, DM/PM, SS 内分泌疾病：甲状腺疾病，下丘脑综合