护理风险防范 ppt课件.ppt

护 理 风 险 防 范 * 护理风险是指医院内病人在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。 * 正确认识护理风险是一种职业风险， 它既有客观决定因素，又有可控制的一 面。增强法制观念，树立正确、积极的护理 风险意识，能够发挥主观能动性，做到最 大限度地控制和避免风险。 * 分类： 护理风险 差错事故 投诉事件 意外事件 护士纪律 其他 差错事故 * 给药错误 输血错误 院内褥疮 识别患者错误 抽错血 医疗器械故障 差错事故 * 2010年3月12日8点30分，早班护士XX为9床患者发口服药时，8床新来的陪人坐于9病床旁，核对病人时该陪人说9床已去厕所，护士误以为该陪人为9床家属，遂将药物发于该陪人手中，后9床返回病房，发现未见所发药物，经调查发现8床陪人已将此药物交与8床患者口服。 给药错误1 * 护士XX在2010年1月31日09：15分左右，看到27床液体已经滴空了，立即回治疗室拿液体，当时25床和27床的液体挨着，误拿了25床的液体。因为27床液体已经滴空，急忙把液体换上，再次核对时发现该液体是25床的5％GS100ml+葡萄糖酸钙10ml,立即更换。 给药错误2 * 输血错误 患者梁某于2009年12月7日入住西安交大一附院，2009年12月30日行宫颈癌根治术。术中医院错将200毫升“AB”型血输注给血型为：“O”型的患者，使之出现急性溶血性反应，经医院全力抢救，患者脱离危险。 * 患者因肺部重症感染，呼吸衰竭于2010年1月25日入院，在×科行呼吸机治疗十余天，患者入院时存在众多压疮高危因素（低蛋白血症、水肿、全身消瘦恶病质、骶尾部一度压疮）2.10早晨交接班时发现枕部皮肤发红，予以喜辽托外用，下午4点发现患者枕部皮肤有渗液。 换瓣病人术后臀裂皮肤约2×6cm的压红.局部红肿发暗，Ⅰ期压疮。 ----责任护士给病人翻身不到位（病情较重.侧卧角度不够），自制垫臀水袋移位。 压疮 * 事件简述：2009年11月25日下午，患者用监护仪测量血压较高，用手工测量后血压正常，通知器械科检修后，患者家属不满意，去医院投诉监护仪不准确。 仪器故障 * 病区的环境 安全问题 服务态度生硬 及时性差 投诉事件 * 2009年11月11日16：00患者发现放在床头桌上的手机没有了，拨打手机无法接通。 安全问题 * 意外事件 ▲ 坠床 跌倒 烫伤/烧伤 输液反应 针刺伤 导管脱出/拔出 误吸/窒息 ▲ 运送途中发生病情变化 走失 自杀 猝死 咬破体温表 火灾 * 2010年1月23日1：38患者家属呼叫，护士赶到患者床旁时，发现患者裹被躺倒在地，患者呼之不应、有颈动脉搏动，嘴边、地上有暗红色血性液50ml。此时发现病人床档未拉起。 坠床 * 患者于2010年3月22日22：50在走廊摔倒，立即通知医生，协助医生检查全身状况，测血压110/70mmHg。医护人员共同用轮椅护送患者回病房，立即给与心电监护示：窦性心律，心率波动与80次/分左右，测血糖10.5mmol/L。患者不能回忆如何摔倒，不能完全正确回答问题。 跌倒 * 患者高位截瘫，术后一直由其姐姐照看，中间母亲来院感觉患者双下肢发凉，即用热水瓶热敷，护士巡视发现双足跟有2*2厘米、3*3厘米的水泡形成。---宣教、提示不到位。 烫伤 * 患儿于2009年1月24日收入院，1月25日白班护士XX为其护理，在掰安瓿时不慎将手刮伤，未引起重视，未进行各种防护，继续为其做各种操作，如：吸痰，插胃管、更换尿布等等。1月29日患儿化验结果显示：艾滋抗体阳性。 针刺伤 * 某医院监护室气管插管病人躁动不安，将气管插管拔出，造成呼吸困难，抢救时再次行气管插管。 导管脱出或拔出 * 着装不整洁，不按时上、下班 举止行为不严谨 上班时间谈论私事 执行护理操作后物品留在患者床单上 护士纪律问题 * 争吵/打架 蓄意破坏 暴力行为 其他 * 职业防护措施： 1参加继续教育和其他形式的学习 2提高工作价值感 3科学的工作安排，学会时间管理 4学会与人的有效沟通，掌握应对突发情况的知识和技巧 5培养积极乐观的精神 6合理疏导压力带来的影响 7提高自身综合素质 * *