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保 定 电 大 实 习 记 录 册 姓 名： 专 业： 年 级： 学 号： 分 校： 个人实习计划 实习方式 自主联系实习： 集中实习： 实习时间 年 月 日-------年 月 日 共 周（小时） 实习地点 实习岗位 指导教师 电大指导教师 姓名 职务 职称 实习单位指导教师 姓名 职务 职称 实 习 目 的 实 习 内 容 落 实 措 施 实习指导教师意见 实习单位指 导教师意见 电大实习指 导教师意见 实习日记 年 月 日 星期 时 至 时 实习地点： 实习内容： 主要收获与体会： 记事： 实习单位指导教师批阅意见： 电大指导教师批阅意见： 保定电大实习鉴定表 姓名 学号 性别 教学班 专业、班级 实习单位 实习时间 自 年 月 日起至 年 月 日止共 天（小时） 实习岗位 学分 自 我 鉴 定 （包括工作表现、 收获、存在问题等） 实习单位指导教师意见 意见： 成绩评定： 指导教师签字： 年 月 日 实习单位意见 负责人签字： （单位盖章） 年 月 日 电大指导教师意见 意见： 成绩评定： 指导教师签字： 年 月 日 实习总评成绩 教学班审核意见： 公章 审核人签字： 年 月 日 电大复审意见： 公章 审核人签字： 年 月 日 注：实习总结附后