第六十四章尿道扩张术urethraldilatation.pdf

第六十四章 尿道擴張術 Urethral Dilatation 第六十四章 尿道擴張術 Urethral Dilatation 壹、目的 以尿道擴張器擴張尿道。 一、適應症： (一)尿道狹窄患者的治療性擴張尿道。 (二)膀胱內視鏡檢查前擴張尿道時使用。 (三)置放導尿管時因尿道狹窄而遭阻力之情況亦得輔以尿道擴張術以 助導尿管之置入。 二、禁忌症： (一)若有嚴重尿道狹窄患者，或尿道受傷等原因導致尿道斷裂 (disruption)者。 (二)患有尿路感染之患者宜先投以抗生素治療。 貳、使用材料消毒層次 材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次即 應丟棄不再使用。但某些器材如依規定可經消毒滅菌重複使用，則依循「醫療 物品之消毒與滅菌」之規範處理。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優碘) 外科手術口罩 隔離衣 327 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 導尿包(包括手套一付、棉棒 2-6支、 紗布一塊、洞巾一張、蓄尿盆一個、 治療巾一張、單一保裝之水性潤滑 劑) 耳鼻喉科使用之細棉棒 局部麻醉劑( 2-4% xylocaine ) 注射空針 尿道擴張器 潤滑劑(xylocaine jelly) 參、作業步驟 一、檢查前準備： 訪視病人，詳細詢問過去病史，並做理 學檢查，查看有無禁忌症， 並向病患及家屬解釋治療的目的、過程及可能的危險性和併發症。 二、檢查步驟： 由於男女解剖構造不同，本檢查之步驟分別將男性與女性病人分開 說明： (一)男性病人：採平躺姿勢 1.操作者以消毒劑(如 4% Chlorhexidine gluconate)洗手，穿戴外科 手術口罩及隔離衣。 2. 以無菌棉棒沾中層次消毒劑(如優碘)消毒尿道口、陰莖、陰囊及 周圍皮膚，採環狀方式，由內往外消毒，至少停留 2 分鐘，以達