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第三十八章 肋膜活體組織切片 Pleural Biopsy 第三十八章 肋膜活體組織切片 Pleural Biopsy 壹、目的 肋膜活體組織切片術乃針對不明原因的肋膜腔滲出液或影像學發現有明 顯肋膜疾患，如肋膜肥厚，肋膜腫瘤等 之患者所作的檢查，藉此以取得一小部 份的壁層肋膜( parietal pleura )，作為組織學診斷或作微生物學的評估之用。 一、適應症： (一)不明原因的肋膜積液。 (二)影像學有明顯的肋膜疾患 ，如肋膜肥厚、肋膜腫瘤等。 二、禁忌症： (一)有出血性傾向。 (二)局部皮膚有發炎。 (三)肋膜腔積膿。 (四)無法合作。 貳、使用材料之消毒層次 一、材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次 即應丟棄不再使用。但某些器材如依規 定可經消毒滅菌重複使用，則依 循「醫療物品之消毒與滅菌」之規範處理。 二、使用後的 Cope或 Abram’s 針須先清洗，以除去上面所附的黏液、血跡 或殘留的組織等，最後再送 ethylene oxide(EO)氣體消毒。 191 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優碘或碘酒及 70-75%酒精) 棉球或棉棒 外科手術口罩 手套 Cope或 Abram’s 針 胸腔穿刺包 標本收集瓶 洞巾 局部麻醉劑 刀片 空針 Heparin 紗布 參、作業步驟 先向病患解釋要做肋膜切片的原因及其必要性，大致上的步驟及可能的併