主动至公民营机关进行摄护腺癌筛检.doc

臺北攝護腺篩檢男性測量 (約10c.c.)值進行肛診2星期忠孝院區以郵寄方式發放報告。 異常者至醫院檢查。.tw 篩檢場地：請申請單位提供1處隱蔽空間及1處開放空間。（為保障受檢民眾安全，請申請單位簽署肛門指診檢查切結書）。 報名方式： 各職場有意願參與人數達30位（含）以上，請參加者填寫報名表。 本活動承辦人聯絡方式： 臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心攝護腺癌篩檢研究助理陳金貝小姐確認到點篩檢時間與地點。 電話: 02轉分機8552 電子信箱: babaking78@ 免費攝護腺癌篩檢活動報名表 申請機關名稱： 承辦人姓名： 電話： 編號 姓名 出生日期 連絡電話 備註 1 年 月 日 2 年 月 日 3 年 月 日 4 年 月 日 5 年 月 日 6 年 月 日 7 年 月 日 8 年 月 日 9 年 月 日 10 年 月 日 11 年 月 日 12 年 月 日 13 年 月 日 14 年 月 日 15 年 月 日 16 年 月 日 17 年 月 日 18 年 月 日 19 年 月 日 20 年 月 日 21 年 月 日 22 年 月 日 23 年 月 日 24 年 月 日 25 年 月 日 26 年 月 日 27 年 月 日 28 年 月 日 29 年 月 日 30 年 月 日 備註：表格不足者請自行列印 肛門指診檢查 切結書 1.肛門指診介紹： 肛門指診又稱為直腸指診，並不需作任何事前的清腸準備，檢查時會請受檢者受檢塗有潤滑劑後，以手指探入病人肛門進入直腸，直接接觸到攝護腺，以觸診加上醫師的經驗判斷攝護腺的大小與是否有不明硬塊或是結節的現象。肛門指診場地需求： 肛門指診 1 圖一 肛門指診檢查姿勢