常用消毒剂知识.doc

卫生部专家答记者问：了解消毒剂 用好消毒剂 / 2003年05月15日 15:03 ? 　　消毒剂在预防“非典”过程中起到重要作用，日前，卫生部消毒卫生标准委员会副主任委员袁洽匡就了解、使用消毒剂答记者问。 　　问：什么是消毒剂？ 　　答：消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。 　　问：消毒剂按照其作用水平如何分类？ 　　答：人们常称消毒剂为“化学消毒剂”，按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 　　灭菌剂：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。 　　高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。 　　中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 　　低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定(洗必泰)等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 　　问：现在较常用的化学消毒剂消毒机理是什么？如何使用？ 　　答：按化学性质的不同，现在较常用的化学消毒剂包括：过氧化物类消毒剂：由于它们具有强氧化能力，各种微生物对其十分敏感，可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢(30%至90%不等)、过氧乙酸(18%至20%)、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性，但由于化学性质不稳定需现用现配，使用不方便，且因其氧化能力强，高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品。其中过氧乙酸常用于被病毒污染物品或皮肤消毒，一般消毒物品时可用0.5%，消毒皮肤时可用0.2%至0.4%，作用时间为3分钟。在无人环境中可用于空气消毒，用2%过氧乙酸喷雾(按每立方米8毫升计算)，或加热过氧乙酸(按每升1克计算)，作用1小时后开窗通风。二氧化氯可用于物品表面消毒，浓度为每立方米500毫克，作用30分钟。臭氧也是一种强氧化剂，溶于水时杀菌作用更为明显，常用于水的消毒，饮用水消毒时加臭氧量为每升0.5至1.5毫克，水中余臭氧量每升0.1至0.5毫克维持10分钟可达到消毒要求，在水质较差时，应加大臭氧加入量，每升3至6毫克。 　　含氯消毒剂：指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面，并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括：无机氯化合物，如次氯酸钠(10%至20%)、漂白粉(25%)、漂粉精(次氯酸钙为主，80%至85%)、氯化磷酸三钠(3%至5%)；有机氯化合物，如二氯异氰尿酸钠(60%至64%)、三氯异氰尿酸(87%至90%)、氯铵T(24%)等无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。他们的杀微生物作用明显受使用浓度、作用时间的影响，一般说来，有效氯浓度越高、作用时间越长消毒效果越好。PH值越低消毒效果越好；温度越高杀微生物作用越强；但是当有机物(如血液、唾液和排泄物)存在时消毒效果可明显下降。此时应加大消毒剂使用浓度或延长作用时间。但是高浓度含氯消毒剂对人呼吸道黏膜和皮肤有明显刺激作用，对物品有腐蚀和漂白作用，大量使用还可污染环境。因此，使用时详细阅读说明书，按不同微生物污染的物品选用适当浓度和作用时间，一般来说，杀灭病毒可选用有效氯每升1000毫克，作用30分钟。此类消毒剂常用于环境、物品表面、食具、饮用水、污水、排泄物、垃圾等消毒。 　　问：其他常用化学消毒剂包括哪些？消毒机理是什么？如何使用？ 　　答：按化学性质的不同，其他常用化学消毒剂包括：醛类消毒剂：包括甲醛和戊二醛。此类消毒为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羟基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅使用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净才可使用。 　　醇类消毒剂：最常用的是乙醇和异丙醇，它可凝固蛋白质，导致微生物死亡，属于中效水平消毒剂，可杀灭细菌繁殖体，破坏多数亲脂性病毒，如单纯疱疹病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病