肺癌的细胞学诊断与分子检测的流程及质量控制.pdfVIP

肺癌的细胞学诊断与分子检测的流 程及质量控制 北京医院病理科 刘冬戈王征 （liudongge@) 2015/9/14 恶性肿瘤 WHO报道2012年全球癌症死亡人数820万,肺癌 159万人,肝癌74.5万人, 胃癌72.3万人,结肠癌69.4万 人,乳腺癌52.1万人,食道癌40万人。 2015/9/14 55 我国恶性肿瘤流行趋势 我国癌症发病率为十万分之40-300。 男性 女性 01 肺癌 乳腺癌 02 胃癌 肺癌 03 肝癌 结肠癌 04 结肠癌 胃癌 05 食管癌 肝癌 06 膀胱癌 卵巢癌 07 胰腺癌 胰腺癌 08 白血病 食管癌 09 淋巴瘤 宫颈癌 10 脑肿瘤 脑肿瘤 2015/9/14 肺癌标本的类型不分子检测 肿瘤组织标本（可靠） 手术切除标本、穿刺活检或证实为癌转移的淋巴结活检标 本 新鲜肿瘤组织、石蜡包埋组织、石蜡包埋组织的未经染色切 片 胸、腹水、肺支气管灌洗液脱落肿瘤细胞（可靠） 新鲜肿瘤细胞、石蜡包埋细胞块 外周血及无细胞体液游离DNA (cfDNA) （可靠性？） 2015/9/14 细胞学标本的种类 胸水、腹水细胞学 支气管灌洗液 痰液 穿刺细胞学细胞悬液 载有肿瘤细胞的细胞学涂片 2015/9/14 第一 细胞学质控的关键是诊断有无肿瘤细胞 2015/9/14 细胞学需解决的问题 是否存在肿瘤. 尽可能地进行肿瘤的分型. 2015/9/14 肺癌的分型 鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 混合型癌 腺鳞癌 未分化癌 转移癌 2015/9/14 痰中鳞癌细胞 2015/9/14