呼吸-王丹(2010.11).pptVIP

呼 吸 王 丹 februarydan@zstu.edu.cn 呼 吸 呼 吸 第一节 呼吸的过程和呼吸器官 一、呼吸过程 外呼吸 内呼吸 气体运输 二、呼吸器官及其功能 呼吸道 肺泡 呼吸的全过程 呼吸器官及其功能 呼吸器官 呼吸道粘膜的作用 呼吸道平滑肌 肺单位的结构 呼吸膜的组成 肺泡回缩力与气流方向 肺泡表面活性物质 肺泡表面活性物质的作用 第二节 肺通气原理 三、肺通气的阻力 弹性阻力和顺应性 非弹性阻力 四、肺总量和肺通气量 肺总量 肺通气量 呼吸运动 肺内压 胸内负压 胸廓和肺的弹性阻力 顺 应 性 顺应性大小的变化 肺和胸廓弹性回缩力 非弹性阻力 肺总量和肺通气量 肺活量 (vital capacity) 余气量与机能余气量 时间肺活量（用力呼气量） 定义：最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。 意义：反映肺活量及呼吸阻力。 肺通气量和肺泡通气量 第三节 气体交换与运输 一、气体交换 气体交换原理 气体交换过程 气 体 交 换 气体交换过程 血液与肺泡间的气体交换 血液与组织液间的气体交换 影响肺换气的因素 气体运输 运输方式：物理溶解和化学结合。 物理溶解是最终实现气体交换的必经步骤，即： 物理溶解 化学结合 物理溶解 氧的运输 血红蛋白的分子结构 氧合血红蛋白的生成与解离 几个概念 氧离曲线各段的特征及其功能意义 氧离曲线的位移 影响氧离曲线位移的因素 波尔效应及其生理意义 2,3-DPG 影响氧离曲线位移的因素 二氧化碳的运输 氨基甲酸血红蛋白 碳酸氢盐的合成与转移过程 碳酸氢盐的合成与转移 二氧化碳的解离曲线 二氧化碳的解离曲线 O2和CO2运输的相互关系 第四节 呼吸运动的调节 一. 神经调节 二. 化学因素对呼吸的调节 呼吸运动的神经调节 呼吸中枢 脑干对呼吸运动的调节作用 三级呼吸中枢的假说 高级呼吸中枢 呼吸运动的反射性调节（一） 呼吸运动的反射性调节（二） 化学因素对呼吸的调节 外周化学感受器 中枢化学感受器 CO2对呼吸的影响 低O2对呼吸的影响 H+对呼吸的影响 PCO2、PO2和[H+]对呼吸的影响 PCO2、H+和PO2对呼吸的综合影响 基本内容 重点内容 复习思考题 复习思考题 气体交换和运输过程。 呼吸运动的神经和体液调节。 为什么说膈肌的舒缩运动在肺通气中起重要作用？ 什么叫胸内压？胸内压有什么特点?它是怎样形成的？ 肺泡表面活性物质是什么?它有什么作用？ 哺乳动物的呼吸膜由哪几层结构组成？有什么生理意义？ 氧与血红蛋白的结合有哪些特点？ 简述哺乳类动物S形氧离曲线的重要生理意义。 影响氧离曲线的因素有那些？ 简述血液以HCO3-形式运输CO2的过程。 呼吸运动的反射性调节有哪些？ 简述化学感受器特征和化学因素对呼吸的调节。 呼吸的节律是如何形成的？ 氧离曲线上段：PO2在7.98～13.3 kPa， PO2对Hb氧饱和度的影响不大。只要PO2不低于7.98 kPa，其饱和度仍保持90%以上。 氧离曲线中段： PO2在5.32 ～ 7.98 kPa，每100的血液流过组织时可释放5 ml O2，满足安静状态下的氧需要。 氧离曲线下段： PO2在2.00～ 5.32 kPa，当组织代谢增强时，有足够的O2供应，可看作是有机体的氧储备。 组织活动加强时，耗O2量剧增，PO2下降至2.0 kPa，氧饱和度可降到20％以下，血氧含量只达4.4 mol％，即每100ml血液释氧量可达15 m1。 亲和力指标(P50) ：Hb氧饱和度为50%时的PO2。正常情况下在50%的饱和度时，PO2 为3.5 kPa. 达到50%的饱和度所需要的PO2超过3.5 kPa时，表示Hb的亲和力降低，曲线右移。反之，亲和力增加，曲线左移。 pH和PCO2的影响 温度的影响 2,3 -二磷酸甘油酸 Hb自身性质的影响 CO的影响 pH和PCO2的影响：pH下降或PCO2上升，Hb对O2亲和力降低，P50增大，氧离曲线右移，有利于Hb释放氧；反之，曲线左移。 pH和PCO2对氧离曲线的影响 波尔效应既可促进肺毛细血管血液的氧合，又有利于组织毛细血管血液释放O2。 波尔效应（Bohr effect）：酸度对Hb氧亲和力的影响。 机制：与pH值改变时， Hb构型变化有关。 温度的影响：T升高时，曲线右移，可解离更多O2供应组织利用。 温度对氧离曲线的影响 2,3 -二磷酸甘油酸升高，Hb与O2的亲和力降低，曲线右移。 pH和PCO2的影响：pH下降或PCO2上升，Hb亲和力降低，曲线右移，有利于Hb释放氧；反之，曲线左移。 波尔效应：酸度对Hb氧