传染病防治知识汇总.doc

传染病三级预防原则 1,一级预防:病因预防或初级预防.防患于未然. 在疾病发生的危险因素已存在的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等。是个人最佳的预防。 2,二级预防:即三早预防(早发现,早诊断,早治疗),还强调早报告,早隔离.即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿机能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，预防其蔓延和严重后果，及时采取治疗和防止传播的措施。例如早期发现肿瘤后尽快切除，早期发现传染病尽早终止流行。是重要的预防。 3,三级预防:积极治疗,预防伤残.做好康复,随访.当疾病已产生后遗症，或机体代谢机能已处于不可逆转的阶段，开展康复治疗，以尽量减轻疾病带来的残疾等负担，缓解病痛和延长寿命。是预防疾病产生的严重后果。人群易感性：人群作为一个整体对传染病易感的程度称人群易感性。人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。判断某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。 　　（一）影响人群易感性升高的主要原因 　　1.新生儿的增加：出生后6个月以上未经人工免疫的婴儿，对许多传染病都易感，由于他们体内缺乏特异性免疫力。 　　2.易感人口的迁入：某些地方病或自然疫源性疾病的流行区，当地居民病后或隐性感染而获得对该病的免疫力。当非流行区居民迁入使流行区的人群易感性增高。 　　3.免疫人口的死亡使人群易感性相对升高。 　　4.免疫人口免疫力自然消退：有些传染病如天花、麻疹等病后有长期免疫力，有的能维持终身。一般传染病病后或人工免疫后，其免疫力逐渐下降，最后又成为易感者，使人群易感性增高。 　　（二）影响人群易感性下降的主要原因 　　1.预防接种：对易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最积极的方法。人工免疫所获得免疫力不能维持终身，故对易感人群必须有计划地进行免疫接种。 　　2.流行后免疫人口增加：经过一次流行后，大部分易感者因感染而获得免疫，但不能依靠这种方式来降低发病率，因流行后传染源数量增多，有时反而可促进该病传播。 　　3.隐性感染后免疫人口增加：隐性感染者虽无症状但也是传染源，不可能期望它的增加来制止疾病传播。 　　（三）人群易感性与疾病流行关系 　　易感者大量减少能抑制疾病的流行，甚至使流行终止。但也不能认为易感者上升至某种水平就一定能发生疾病流行，因疾病的发生必须有传染源的输入。 （一）公共卫生监测的概念 　　1.公共卫生监测定义 　　是连续地、系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人（如决策者、卫生部门工作者和公众等），并且利用监测信息的过程。公共卫生监测是制订、实施、评价疾病和公共卫生事件预防控制策略与措施的重要信息来源。 　　2.公共卫生监测的目的 　　确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势；查明原因，采取干预措施；评价干预措施效果；预测疾病流行；制订公共卫生策略和措施。 　　3.公共卫生监测的分类 　　（1）疾病监测：传染病监测：我国规定报告的传染病有37种，其中甲类2种、乙类25种、丙类10种；非传染病监测：我国部分地区开展了对恶性肿瘤、心血管疾病、出生缺陷、伤害等非传染病的监测。 　　（2）与健康相关问题的监测：包括行为危险因素监测、出生缺陷监测、环境监测、药物不良反应监测、营养和食品安全监测、突发公共卫生事件监测和计划生育监测等。 　　4.公共卫生监测的程序 　　（1）建立监测组织和监测系统：国家及全国各级疾病预防控制中心是负责管理全国公共卫生监测系统的机构。负责全球公共卫生监测机构的世界卫生组织。 　　（2）公共卫生监测的基本过程：包括资料收集、资料分析和解释、信息反馈和信息利用四个基本过程。 　　5.公共卫生监测系统的评价 　　（1）敏感性（sensitivity）：是指监测系统识别公共卫生问题的能力。它主要包括两个方面：监测系统报告的病例占实际病例的比例监测系统判断疾病或其他卫生事件暴发或流行的能力。 　　（2）及时性（timeliness）：是指监测系统发现公共卫生问题到将信息反馈给有关部门的时间。它反映了监测系统的信息反馈速度。 　　（3）代表性（representativeness）：是指监测系统发现的公共卫生问题在多大程度上能够代表目标人群的实际情况。缺乏代表性的监测资料可能导致决策失误和卫生资源的浪费。 　　（4）阳性预测值（positive predictive value）：是指监测系统报告的病例中真正的病例所占的比例。 　　（5）简便性（simplicity）：是指监测系统的收集资料、监测方法和运作简便易行。 　　（6）灵活性（fle